三、 磷酸二酯酶抑制药

1. 机制： 抑制磷酸二酯酶 Ⅲ ( phosphodiesterase Ⅲ ， PDE Ⅲ ) 的活性 , 增加 cAMP 的水平 ，产生正性 肌力作用及扩张血管作用。

2. 临床应用： 心衰时做短时间的支持疗法，尤其是 对强 心苷、利尿药及血管扩张药反应不佳的患者 。 但这类药物是否能降低心衰病人的病死率和延 长其寿命，目前尚有争论。

3. 双吡啶类衍生物（氨力农、米力农）： 不良反应较严重（心律失常、血小板减少和肝损 伤）。

四、钙增敏药

【 匹莫苯 】 ( pimobendan )

1. 抑制 PDE Ⅲ，增加 cAMP 的水平 ，产生正性肌 力作用及扩张血管作用。

2. 增加肌钙蛋白 C 对 Ca 2+ 的敏感性 , 在不增加细胞 内 Ca 2+ 浓度的情况下 , 增加心肌收缩力。