药 理 学 之血栓的药物治疗

⒈ 抑制血小板代谢的药物

血小板膜磷脂在磷脂酶 A2 的作用下，释放出花生四烯酸 (arachidonicacid ， AA) ， AA 经环氧酶作用生成 PGG2 、 PGH2 等环内过氧化物， PGG2 、 PGH2 在血栓素合成酶 (TXA2 合成酶 ) 作用下合成具有能引起血小板聚集作用的血栓素 (TXA2) ，因此，抑制磷脂酶 A2 、环氧酶和特异性抑 制血栓素合 成酶的药物均可减少 TXA2 合成，达到预防血栓生成的作用。

（ 1 ）环氧酶抑制剂

阿司匹林

阿司匹林进入血小板使血小板内的环氧酶活性中心部位丝氨酸残基 ( 多肽链 530 部位丝氨酸 ) 发生不可逆的乙酰化 而明显抑制环氧酶，从而抑 制了环内过氧化物 (PGG2 、 PGH2) 及 TXA2 的合成。 阿司匹林在低剂量时不影响内皮细胞合成 PGI2 ，因此，小剂量阿司匹林可完全抑制 TXA2 而对 PGI2 无影响，可达到抑制血栓的作用。一次用药后抗血小板的作用可维持 4 — 7 天。

[ 临床应用 ]

(1) 防治心肌梗死和心绞痛 (2) 预防暂时性脑缺血发作

(3) 预防再狭窄 (4) 预防血栓