2. 安全性简评
禁用:
严重的精神病和癫痫病史者 活动性消化性溃疡
新近胃肠吻合术 骨折
创伤修复期 角膜溃疡
肾上腺皮质功能亢进症 严重高血压
糖尿病 孕妇
抗菌药不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染
3. 给药方案
(1) 大剂量突击疗法
用于严重中毒性感染及各种休克 。氢化可的松首次静脉滴注 200 ~ 300mg , 1 日可达 1g 以上,疗程不超过 3 天。治疗休克病人有人主张用超大剂量,每次 1g ,静脉注射,一日 4 ~ 6 次。
在治疗与免疫异常有关的急症如 急进性肾炎,狼疮性肾炎、溶血性危象,以及急性移植排异 时,甲泼尼龙开始可用至 1.0 ~ 1.5g/d ,连用 3 天,然后根据情况转入常规治疗。 (2) 一般剂量长程疗法
用于慢性疾病,如结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘 等,目的在于较长时期内控制症状,防止疾病急性发作或加重。
所用剂量一般超过生理日分泌量,在疾病的急性期控制之后,逐渐减量至最小维持量,持续数月,尽可能选用短效或中效糖皮质激素制剂,以便于向隔日疗法转换。如泼尼松开始 10 ~ 20mg / d ,产生疗效后,逐渐减至维持量。
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