(3) 脂肪代谢：促进分解，抑制合成，使大量游离脂肪酸进入肝氧化分解，对糖尿病患者可诱发酮症酸中毒。长期应用可激活四肢皮下的脂酶，使四肢皮下脂肪减少，脂肪重新分布于面、颈、胸、背、腹及臀部，形成满月脸及向心性肥胖。

(4) 水和电解质代谢：有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，长期大量应用可致高血压和水肿等。还可促进钙、磷排泄，长期应用可致骨质疏松。

[ 药代学 ]

1. 吸收：

2. 分布：皮质激素转运球蛋白（ CBG ）与白蛋白；肝病、肾脏疾 病、老年人血中 CBG 含量减少，也可使游离型增多。

3. 消除：可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松 龙而生效，故严重肝功能不全患者，只宜用氢化可的松或泼尼 松龙。

[药理作用与机制]

1 ．抗炎作用 ：

v 在炎症初期可减轻渗出、水肿、毛细血管舒张、白细胞浸润及 吞 噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状。

v 在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的 增生，延缓肉芽组 织生成，防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。

v 降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍伤口愈合。