三、乳腺

    乳腺的结构因年龄和生理状况的变化而异。乳腺于青春期开始发育,妊娠和授乳期的乳腺有泌乳活动,称活动期乳腺。无泌乳活动的乳腺,称静止期乳腺。
乳腺由结缔组织分隔为15~15个叶,每叶又分为若干小叶。每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状,腺腔很小,腺细胞基底面有基膜,腺上皮和基膜之间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管。小叶内导管管壁多为单层立方或柱状上皮,小叶间导管则为复层柱状上皮。总导管又称输乳管,开口于乳头,管壁为复层扁平上皮,与乳头表皮相续。
(一)静止期乳腺
指绝经前没有分泌功能的乳腺而言。静止期乳腺的结构特点是:导管和腺体均不发达,腺泡小而少,脂肪组织和结缔组织极为丰富。静止期乳腺随月经周期有些变化。月经来潮前,腺泡与导管增生和充血,因而乳腺可略增大。月经停止后这一现象消失。

点击看大图16_16 静止期乳腺

(二)活动期乳腺
妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁,称活动期乳腺。妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,同时结缔组织和脂肪组织减少。在妊娠后期,由于垂体分泌的催乳激素的作用,腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳糖和抗体等,称为初乳。初乳中还常含有吞噬脂滴的巨噬细胞,称初乳小体。
授乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但结缔组织更少,腺体发育更好,腺泡腔增大,腺 泡处于不同的分泌时期。分泌前期的腺泡腺细胞呈高柱状;分泌后期的腺泡腺细胞呈立方形或扁平形,腺腔内充满乳汁。电镜下,腺细胞内粗面内质网和线粒体丰富并可见分泌颗粒和脂滴。

点击看大图16_17 妊娠期乳腺
点击看大图16_18 授乳期乳腺

断乳后,由于催乳激素水平下降,乳腺分泌停止,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素和孕激素水平下降,乳腺萎缩退化,体积减小。

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