二、颜面的形成
第4周时,胚体头端腹面观是一个较大的圆形额鼻隆起,在额鼻隆起下方两侧为左、右上颌隆起和左、右下颌隆起。这五个隆起包围着口凹,口凹即原始口腔,它们是形成颜面的原基。第4周末,额鼻隆起下缘两侧,局部外胚层细胞增生,各形成一个椭圆形的增厚区,称鼻板。鼻板中央凹陷形成鼻窝,鼻窝内侧的隆起称内侧鼻隆起,其外侧的隆起称外侧鼻隆起。
颜面的形成是由两侧向正中方向发展。首先是左右下颌隆起愈合,发育形成下颌与下唇。与此同时,两侧的鼻窝向中线靠近,左右内侧鼻隆起愈合,并逐渐与下方的上颌隆起愈合,形成上唇的中间部(人中和上唇的正中部分)。外侧鼻隆起形成鼻外侧壁和鼻翼。额鼻隆起形成额、鼻梁和鼻尖。上颌隆起形成上唇的外侧部、颊的上部和上领。左右下颌隆起形成下唇、颊的下部及下颌。原始口腔最初宽大,随着两侧上、下颌隆起由外向中线愈合和上、下唇形成,口裂变小。鼻形成后,鼻窝由向前方开口逐渐转向下方,即为鼻前孔。鼻窝向深部扩大形成原始鼻腔。早期原始鼻腔和原始口腔之间隔以口鼻膜,膜破裂后,原始鼻腔与原始口腔相通。于第4周末,口咽膜破裂,则原始口腔和鼻腔均与咽相通。眼的发生最初位于额鼻隆起的外侧,两眼的相对距离较远,以后逐渐向中线靠近。外耳的位置原本很低,后来随着下颌与颈的发育被推向后上方。至第2个月末,胚胎颜面初具人形。
鼻泪管和泪囊:上颌隆起与外侧鼻隆起之间有一条从上唇直达眼原基的沟称鼻泪沟;沟底外胚层上皮细胞增生,形成一条细胞索,以后细胞索与表层的外胚层脱离,中空成管分化形成鼻泪管,其上端扩大为泪囊。
22_5 颜面的形成过程
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