一、皮肤的组织结构
9_1皮肤
（一）表皮
由角化的复层扁平上皮构成。人体各部分的表皮厚薄不一，手掌和足底最厚。
1. 表皮细胞的分类：分两类
① 角质形成细胞：占表皮细胞的绝大多数；
② 非角质形成细胞：散在于角质形成细胞之间，包括黑素细胞、langerhans细胞和merkel细胞。
2. 表皮的分层：
以手掌和足底的表皮结构较典型，从基底到表面可分为五层。
（1） 基底层：
附着于基膜上，与深层结缔组织的连接面弯曲不平。由一层矮柱状的基底细胞组成。细胞核椭圆形或圆形，胞质内因有丰富的游离核糖体而呈嗜碱性，有散在或成束的角蛋白丝。角蛋白丝。基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。基底细胞能不断分裂，增殖形成的部分子细胞脱离基膜后，进入棘层，分化为棘细胞并丧失分裂能力。
（2） 棘层：
由4～10层多边形、体积较大的棘细胞组成。细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻细胞的突起镶嵌，并以大量桥粒相连。胞质弱嗜碱性，游离核糖体较多，具有旺盛的合成功能。合成的蛋白质形成许多较粗的角蛋白丝束，从核周呈放射状延伸至桥粒内侧；合成的外皮蛋白沉积在细胞膜内侧，使细胞膜增厚。胞质内形成一种含脂质的分泌颗粒，在电镜下呈明暗相间的板层状，故称板层颗粒，主要分布于细胞周边，并以胞吐方式将脂质排放到细胞间隙，形成膜状物。
（3）颗粒层：
由3~5层较扁的梭形细胞组成。颗粒层细胞的核与细胞器已退化，胞质内板层颗粒增多，还出现许多形状不规则、强嗜碱性的透明角质颗粒。电镜下，透明角质颗粒无膜包裹，呈致密均质状，角蛋白丝常伸入其中。
（4）透明层：
由2~3层扁平细胞组成。细胞界限不清，核和细胞器均已消失。he染色切片上，此层呈强嗜酸性，折光度高。细胞的超微结构与角质层相似。
（5）角质层：
由多层扁平的角质细胞组成。细胞已完全角化，变得干硬，光镜下呈嗜酸性的均质状。电镜下，胞质内充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物质，后者主要为透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质。细胞膜因其内面含有一层外皮蛋白而坚固。细胞间隙充满由脂质构成的膜状物。角质层浅表的细胞间的桥粒则已消失，细胞连接松散，脱落后成为皮屑。
人体大部分皮肤的表皮较薄，棘层、颗粒层及角质层层数均少，无透明层。表皮由基底层到角质层的结构变化，反映了角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程，与此相伴随的是角蛋白及其他成分的合成的量与质的变化。干硬坚固的角质细胞赋予表皮对多种物理和化学刺激有很强的耐受力，表皮细胞间隙中的脂质膜状物，可阻止外界物质透过表皮以及组织液外渗。角质形成细胞不断脱落和更新，更新周期为3～4周。
9_2 表皮
2．非角质形成细胞
（1）黑素细胞：
结构和分布：是生成黑色素的细胞。胞体多散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞之间。在he染色标本上不易辨认。电镜下，黑素细胞与角质形成细胞之间无桥粒连接，胞质内含有丰富的游离核糖体、粗面内质网和发达的golgi复合体。胞质内还有特征性的黑素体。当黑素体充满黑素后则称黑素颗粒，于光镜下呈黄褐色。黑素颗粒迅速迁移到细胞突起末端，注入到角质形成细胞胞质内。
功能：受紫外线刺激，合成黑素。
（2）langerhans细胞：
结构和分布：散在于棘层浅部，在he染色切片上呈圆形，核深染，胞质清亮；用atp酶组织化学染色可显示该细胞具有树枝状突起，电镜下，可见胞质内有特征性的伯贝克颗粒，颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。
功能：langerhans细胞是抗原呈递细胞，它能捕获皮肤中的抗原物质，处理后形成复合物分布于细胞表面。然后细胞游走出表皮，进入毛细淋巴管，随淋巴液迁至淋巴结，将抗原提呈给t细胞，引发免疫应答。
（3）梅克尔细胞：
结构：位于基底层，呈扁平形，有短指状突起深入角质形成细胞之间，在he染色标本上不易辨别。电镜下，其基底部胞质内含有许多致密核心的小泡，基底面可与感觉神经末梢形成类似突触的结构。merkel细胞数量很少，但于指尖较多。
功能：可能为接受刺激的感觉细胞或apud细胞系统成员。
（二）真皮
真皮位于表皮下方，分为乳头层和网状层，二者间无明显界限。
1．乳头层?
是紧靠表皮的薄层结缔组织，向表皮突出形成真皮乳头，使表皮与真皮的连接面扩大，有利于二者牢固连接，并有利于表皮从真皮组织液中获得营养。乳头层含丰富的毛细血管和游离神经末梢，在手指等部位的真皮乳头内含有较多触觉小体。
2．网状层?
为乳头层下方较厚的致密结缔组织，内有较大的胶原纤维束交织成网，并有许多弹性纤维，赋予皮肤较大的韧性和弹性。此层内还有较多的血管、淋巴管和神经，深部常见环层小体。
9_3 真皮
（三）皮下组织
分布与结构：位于真皮下方，由疏松结缔组织和脂肪组织构成，将皮肤与深部组织相连，并使皮肤有一定的活动性。其中的脂肪组织于同一个体的不同部位，于不同个体、性别、年龄而有较大的量的差别。
9_4 皮下组织
功能：皮下组织还具有缓冲、保温、能量贮存等作用。