(2)减慢传导
抑制Na+内流→ 降低快反应细胞传导性。
抗胆碱作用→房室结传导 ,可能出现心室
率加快,所以在应用奎尼丁前先服用洋地黄类
药物,抑制房室结,以防止心室率加快。
(3)延长APD和ERP
抑制3期K+外流 →延长复极化过程→ APD和ERP↑。
阻断M受体→延长心房肌ERP。
2.对心电图的影响 :
(1)使Q-T间期和QRS波加宽,如果QRS波增宽50%,应当减少剂量;
(2)阻断α或M受体,P-P及P-R间期缩短。
3.对血流动力学的影响
(1)减少Ca2+内流,有负性肌力作用;
(2)阻断α受体,外周阻力减小,BP下降。
【临床应用】
(1)适用于各种快速型心律失常。
(2)常用于治疗房扑、房颤。
治疗房颤时,多合用地高辛,防止心室率
加快(奎尼丁能降低地高辛肾清除率,应减少
地高辛用量)。
(3)治疗预激综合征用以终止室性心动过速或抑制反复发作的室性心动过速。 |