 7.阵发性室性心动过速:
首选利多卡因静注，发作控制后用利多卡因静点维持24-48h以防复发。
8.室颤:
转律可选用I类抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因胺和Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮。
抗心律失常的致心律失常作用
抗心律失常药均有不同程度的致心律失常作
用，最常见室速，最严重Tdp。
世界多中心临床试验结果表明：
1.ⅠA类-奎尼丁治疗房颤，可致奎尼丁晕厥
，故一般心律失常已少用IA类。
2.Ⅰc类抗心律失常药治疗心梗恢复期有症状的
频发室早，其总病死率比安慰药组高2.3倍。
3.某些Ⅲ类抗心律失常药（索他洛尔）因过度
延长APD易诱发触发活动，甚至Tdp，应严格掌握适
应证并慎用。
【复习要点】
1.抗心律失常药的分类；
2.各类抗心律失常代表药的主要特点;
3.奎尼丁、β受体阻断药、胺碘酮的不
良反应。 |
