( 四 ) 纤维蛋白溶解药
链激酶 (streptokinase , SK)
是一种从 C 族 β 溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质,本身无酶活性,但可与内源性纤溶酶原形成复合物,引起酶构象变化,促使纤 溶 酶原变为纤溶酶,水解血栓中的纤维蛋白,导致血栓溶解。
链激酶临床用于治疗血栓栓塞性疾病,静脉给药治疗动静脉内新鲜血栓形成和栓塞,如肺栓塞和深部静脉血栓。也可用于心肌梗死早期治 疗。用量: 25 万单位,在 30 分钟内静脉滴注完,然后以每小时 10 万单位的速度维持,可持续 24 ~ 72 小时。
主要不良反应为易引起出血和过敏反应,出血多发生在穿刺部位。严重出血可用 氨甲环酸 等对抗。出血性疾病、溃疡、新近手术、脑肿瘤 、月经期、严重高血压者禁用。
尿激酶 (Urokinase , UK)
本药是从人尿分离而来的一种蛋白质,尿激酶能直接激活纤溶酶原变为纤溶酶,发挥溶栓作用。与链激酶不同,它无抗原性,故不会产生抗体和引起过敏反应,临床应用、不良反应和禁忌证同链激酶。
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