[ 解毒机理 ]
胆碱酯酶复活药均是吡啶甲醛肟的季铵盐,其化学结构中 的肟基具有较强的亲核性。季铵盐在体液中离解度较高,形成 带正电的阳离子头,通过静电引力与胆碱酯酶分子中的阴离子 部位相结合,结合后使肟基趋向于磷酸化胆碱酯酶的磷原子。 磷原子是亲电子性的,易与亲核性的肟基结合成复合物,后者 继而裂解为肟 - 磷酸酯和游离的胆碱酯酶,酶得以复活,磷酸化 解磷定由尿排出。
[ 用药护理要点 ]
1. 碘解磷定和氯解磷定在碱性溶液中易生成有毒的氰化物,应 避免与碱性药物(如氨茶碱、吗啡、琥珀胆碱或吩噻嗪)配伍。
2. 给药原则 : 早期、反复、足量、联合
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