三、固定

（一）适应证

    所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。 固定的目的 在于限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员的搬运。

（二）用物

    夹板，在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐把、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布或毛巾、衣物、绷带、三角巾等。

（三）骨折临时固定法

1. 锁骨骨折

2. 肱骨骨折

3. 前臂骨折

4. 大腿骨折

5. 小腿骨折

6. 脊柱骨折

（四）注意事项

① 如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。
② 在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染。
③ 夹板的长度与宽度要与骨折的肢体向适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。
④ 夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花或其他物品，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥。
⑤ 固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。
⑥ 固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。

四、搬运

（一）基本原则

现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。

（二）搬运方法

1. 担架搬运法

（ 1 ）担架的种类

帆布担架 绳索担架 被服担架 板式担架 铲式担架 四轮担架

（ 2 ）担架搬运的要领：

    由 3～4 人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这样后面抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如过台阶、过桥、上桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。

2. 徒手搬运法

（ 1 ）单人搬运：扶持法 抱持法（背负法 ）

（ 2 ）双人搬运法：椅托式 拉车式 平抱或平抬法

（ 3 ）三人搬运或多人搬运

（三）特殊伤员的搬运方法

1. 腹部内脏脱出的伤员

2. 昏迷伤员

3. 骨盆损伤的伤员

4. 脊柱损伤的伤员

5. 身体带有刺入物的伤员