一、血管
血管是中空性器官，有多级分支，由大到小，其管壁结构也随管径的变小而逐渐改变，一般根据管径的大小，将动、静脉分为大、中、小、微四级。其管壁一般均由内、中、外三层膜组成。随着管壁直径大小的改变，管壁的结构也有相应的改变。
（一）毛细血管
毛细血管是连接于动脉与静脉之间、管径最细、管壁最薄、分布最广的血管，它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官，毛细血管网很密；代谢较低的组织，毛细血管网则较稀疏。毛细血管内，血流速度很慢。这些特点，有利于血液和周围组织进行物质交换。
1．毛细血管的光镜结构 毛细血管管径一般为6~8μm，血窦较大，直径可达40μm。毛细血管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。细的毛细血管横切面仅由1个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由2～3个内皮细胞围成。内皮细胞为扁平梭形或多边形、其长径沿血管纵轴排列，核椭圆形位于细胞中央。在内皮细胞与基膜之间散在周细胞。周细胞是一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面。周细胞具有收缩和组织再生功能。
7_1 毛细血管
2．毛细血管的分类 在电镜下，根据内皮细胞等的结构特点，将毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦三种类型。
（1） 连续毛细血管：
① 结构：内皮细胞含核部分较厚，突向管腔，不含核部分较薄。其特点为内皮细胞相互连续，细胞间由紧密连接封闭，基膜完整，胞质中有大量吞饮小泡。这些小泡是由临近腔面或基底面的胞膜向内凹陷形成，然后转运到对侧，以胞吐方式释放内容物。故小泡起着向毛细血管内外运送物质的作用。
7_2 连续毛细血管
② 分布：连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处。
（2） 有孔毛细血管：
① 结构：内皮细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿细胞全厚的小孔，一般有厚隔膜封闭，但也有无隔膜者。内皮细胞基底面有连续的基膜，细胞间也常有细胞连接。
7_3 有孔毛细血管
② 分布：有孔毛细血管主要分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处，但各器官中内皮细胞小孔的孔径、数目和分布状态各不相同。
（3） 血窦
也称窦状毛细血管。
① 结构：管腔较大，形状不规则，粗细不等。血窦内皮细胞之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管。不同器官内的血窦结构常有较大差别，有的内皮细胞有孔，有连续的基膜；有的细胞间隙较宽，基膜不连续或不存在。
7_4 血窦
② 分布：血窦主要分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺中。
3．毛细血管的功能
（1）选择性通透与物质交换。
（2）合成和代谢活性：
（3）抗血栓形成功能：
（二）动脉
是接受心脏驱出的血液，接近心脏的动脉管径粗、管壁厚，动脉愈向远端分支，管径逐渐变细，管壁变薄。组织学上动脉可分为大、中、小、微四种类型。它们逐渐移行，并无明显分界。所有动脉的管壁均由内膜、中膜和外膜三层构成。内膜可分为内皮、内皮下层和内弹性膜。三层膜的厚度及组成成分在各种类型的动脉中有差异，中动脉的构造比较典型，以中动脉为例讲述动脉管壁的一般结构。
1．中动脉 除大动脉外，凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌非常丰富，所以又名肌性动脉。
（1） 内膜：近管腔面，是三层膜中最薄的一层，又分为三层：
1） 内皮：衬于内腔表面，内皮细胞为长多边形，细胞长径与血管的长轴一致。
2） 内皮下层：为内皮下方很薄的一层，含有胶原纤维、弹性纤维和少量平滑肌。
3） 内弹性膜：由弹性蛋白构成，膜上有许多小孔。在标本横切面上明显可见，由于收缩而呈波浪状，作为内膜和中膜的分界。
（2） 中膜：中动脉中膜最厚，主要由10~40层环行平滑肌构成。肌纤维间有少量胶原纤维、弹性纤维和基质，没有成纤维细胞。该纤维和基质成分是由平滑肌细胞产生的。
（3） 外膜：由疏松结缔组织构成。其中的胶原纤维和弹性纤维多纵行排列。在外膜与中膜交界处有外弹性膜，由多层弹性蛋白构成。有的呈明显的波浪状，有的薄而连续。外膜的结缔组织中还有小动、静脉，为管壁的养血管。
7_5 中动脉
2．小动脉 管径0.3～1mm的动脉称小动脉，也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，结构与中动脉相似，但一般缺乏外弹性膜。
7_6 小动脉
3．微动脉 管径在0.3mm以下的动脉称微动脉。内膜无内弹性膜，中膜由1-2层平滑肌纤维组成，外膜很薄。微动脉的最细部分称毛细血管前微动脉，由内皮和一层平滑肌构成。它再发出的分支为中间微动脉，称后微动脉，管壁由内皮和一层排列疏松或不连续的平滑肌构成。
4．大动脉 自心脏发出的一些大血管均属于大动脉。包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。大动脉管壁中有多层弹性膜和弹性纤维，故又称弹性动脉。
（1）内膜：较厚，尤其内皮下层较中动脉明显增厚，并于近中膜处常见纵行的平滑肌。内皮下层近中膜处有数层弹性膜，与中膜的弹性膜相连，不易分清。
（2）中膜：很厚，主要由40~70层有孔的弹性膜组成，弹性膜随年龄增加而增加，其化学组成为弹性蛋白。在血管的横切面上，由于血管收缩，弹性膜呈波浪状。膜上有许多窗孔。弹性膜之间有少量胶原纤维和平滑肌细胞，基质的主要化学成分为硫酸软骨素。
（3）外膜：较薄，由疏松结缔组织构成。外弹性膜不明显。其中的小血管称营养血管，进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管分布，其营养由管腔内血液渗透供给。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。
7_8 大动脉
（三）静脉
静脉由细至粗逐级汇合，管壁也逐渐增厚，根据管壁直径大小，静脉也分为大、中、小、微四级，静脉管壁结构的变异比动脉大，甚至一条静脉的各段也常有较大的差别。静脉管壁大致也可分为内膜、中膜、外膜三层。与相应动脉比较具有如下特点：静脉数量多，管径大，管壁薄，弹性小，故在切片标本上静脉管壁常塌陷呈不规则形；静脉管壁的结缔组织成分多、平滑肌成分少而且排列疏松，内、外弹性膜不发达，故三层结构区别不明显。中膜薄，外膜厚。管壁直径在2mm以上的静脉常有瓣膜，称为静脉瓣。
1．微静脉 从毛细血管过渡到微静脉也是逐渐的，可分几个亚阶段。其中管径在10-50μm的一段，称毛细血管后微静脉；结构与毛细血管相似，只是内皮细胞的间隙较宽，连接不紧，对大分子有较高的通透性，而且容易受炎症、湿度、过敏反应等因素影响，在物质交换和病理过程中起重要作用。管径在50~200μm的称微静脉，腔大而不规则，管壁内皮细胞外的平滑肌不连续，管径达200μm时，才形成完整的一层平滑肌。
2．小静脉 管径在0.2~1mm者称小静脉。内皮外渐有一层较完整的平滑肌纤维。小静脉的中膜有1~4层平滑肌纤维，外膜也渐变厚。
7_9 小静脉
3．中静脉 除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉。
中静脉管径2~9mm，内膜薄，内弹性膜不发达或不明显。中膜比其相伴行的中动脉薄得多，环行平滑肌纤维分布稀疏。外膜一般比中膜厚，由结缔组织组成，没有外弹性膜，有的中静脉外膜可有纵行平滑肌束。故中静脉三层膜分界不清楚。
7_10 中静脉
4．大静脉 管径在l0mm以上，上、下腔静脉，无名静脉和锁骨下静脉均属大静脉。管壁内膜较薄，无内弹性膜，中膜很不发达，为几层排列疏松的环行平滑肌组成，有的甚至没有平滑肌。外膜则最厚，结缔组织内常有较多的纵行平滑肌束。
7_11 大静脉
5，静脉瓣 管壁直径在2mm以上的静脉常有瓣膜，称静脉瓣。位于管腔内面，两片呈半月形彼此相对，其游离面指向血流方向，以防止血液逆流。四肢静脉的瓣膜多，胸腹部的静脉大多没有瓣膜。静脉瓣是由内膜突向腔内折叠形成，表面有内皮，中间为富含弹性纤维的结缔组织。大静脉瓣的结缔组织内常有平滑肌纤维。
7_12 静脉瓣
功能：将身体各部的血液导回心脏。