二、心脏
心脏是循环系统的动力中心，为有腔的肌性器官。
（一） 心壁的结构
心壁由心内膜、心肌膜和心外膜三层构成。
7_13 心脏
1．心内膜 覆于心腔内面，主要由内皮和结缔组织构成。心房内膜厚于心室内膜。按其排列关系又可分为内皮、内皮下层和心内膜下层。
（1） 内皮：与出入心脏的血管内皮相连续。内皮细胞除核所在部位略隆起外，其余部分很薄。
（2） 内皮下层：为一薄层细密结缔组织，在近室间隔处有少量平滑肌束。
（3） 心内膜下层：由疏松结缔组织构成，与内皮下层相移行而无明显界限，其中含小血管和神经。在心室，心内膜下层中有心脏传导系统的分支。
7_14 心内膜
2．心肌膜 是心壁中最厚的一层，主要由心肌构成，心室肌厚于心房肌，左心室最厚。心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵行、中环行和外斜行三层。心肌纤维多集合成束，肌束之间、心肌纤维之间有数量不等的结缔组织、丰富的毛细血管网、淋巴管和神经等。在心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的坚实的支架结构，称心骨骼。心房肌和心室肌分别附着于心骨骼，两部分心肌不相连续。故心房和心室肌并不同时收缩。
7_15 心肌膜
心房和心室的肌纤维在结构和功能上尚有些各自的特点：
① 心室的肌纤维较粗而长；
② 心房肌纤维细而短。横小管不发达，golgi复合体发达，有特殊的心房颗粒（内含心房钠尿肽，又称心钠素），这说明心房具有内分泌的作用。。心房肌纤维在纵向上有较多的缝隙连接和桥粒，肌膜下有多数肌质网的囊池与之偶联，这样使冲动在心房传导的快，收缩更有节律性，同时也可使心房肌纤维接受紊乱的冲动机会较多，而产生异常搏动。
3．心外膜 是心壁的最外一层，即心包的脏层。其表面被覆一层间皮，深面为薄层疏松结缔组织称之为浆膜。
7_16 心外膜
4．心瓣膜 位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内凸起形成的薄片状结构。
（1）结构：瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织，并与纤维环相连。
（2）功能：防止血液逆流。
7_17 心瓣膜
（二）心脏传导系统
心壁内有由特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩，这样的系统为心脏传导系统。它包括窦房结、房室节、房室束、左右房室束分支，以及purkinje纤维。
组成心脏传导系统的细胞为：起搏细胞、移行细胞和purkinje纤维。