【临床应用】
1.治疗原发性和肾性高血压;
2.治疗急、慢性心功能不全。
【不良反应】
1.干咳;
2.低血压;
3.久用可致血锌降低;
4.高血钾、肾功能损害、神经性水肿等。
【用药护理要点】
1.药物相互作用
( 1 )合用利尿药可增强降压疗效且减少锌的排泄;
( 2 )吲哚美辛因抑制PG合成而减弱其降压作用;
( 3 )与地高辛合用可增加地高辛的血浆浓度。
2.安全性评价
( 1 )肾功不良者慎用经肾排泄的药物,需适当延 长给药间隔时间,经常检查血象和尿液
( 2 )肾动脉狭窄或单肾病人禁用;
( 3 )孕妇禁用.
(三)血管紧张素Ⅱ受体阻断药 - 氯沙坦 (losartan)
由于其与血管紧张素 Ⅱ 受体的特异性结合, 避免了 ACEI 的某些不良反应 ;
另外 ACEI 对组织中血管紧张素Ⅰ经胃促胰酶 途径转变为血管紧张 Ⅱ 无影响,而血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药则可从受体水平阻断二种途径生成 的血管紧张 Ⅱ作用 。
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