2 ．阻碍 ADP 介导血小板活化的药物

噻氯匹定 (ticlopidine ，抵克利得 )

特异性的阻碍 ADP 介导的血小板活化，并引起不可逆的、非竞争性的血小板功能的抑制。其机制主要是抑制 ADP 诱导的α颗粒分泌，还可抑制血小板膜上糖蛋白 GP Ⅱ b ／Ⅲ a 受体上与纤维蛋白原结合部位的暴露，因而抑制血小板聚集，但对 GP Ⅱ b ／Ⅲ a 受体无直接干扰作用。

噻氯匹定临床用于预防脑中风，心肌梗死及外周动脉血栓性疾病的复发。 250mg ／次， 2 次／日，连用 7 天。

常见不良反应有腹泻，较严重的副作用为 骨髓抑制 ，可出现白细胞减少、血小板减少。用药期间应每 2 日做白细胞记数及分类检查。还可 出现皮疹、皮肤瘙痒、鼻出血等，停药即消退。

氯吡格雷 (clopidogrel)

作用与噻氯匹定相似，但对骨髓无毒性，不引起白细胞降 低，其他不良反应也较轻。 50mg ／次， 3 次／日，可连用 14 天。