○－自测练习－

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何谓精神疾病？
精神症状有哪些特点？
何谓感觉？
感觉障碍包括哪些？
何谓内感性不适？
何谓知觉？
知觉障碍包括哪些？
何谓幻觉？
幻觉的分那几类？
根据感觉分为那几类？
何谓思维？
思维有哪些特征？
何谓思维障碍？

思维形式障碍包括哪些？
思维内容障碍包括哪些？

临床上常见的几种妄想是哪些？
何谓超价观念？
何谓强迫观念？
何谓注意？
常见的注意障碍有哪些？
何谓记忆？
何谓记忆障碍？
表现在量方面的障碍有哪些？
表现在质的方面的障碍有哪些？
何谓自知力？

何谓精神疾病？
　　精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的一门科学。
　　精神疾病是临床的一个分支。它是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、疾病的发展规律。以及治疗和预防的一门科学。
精神症状有哪些特点？
精神症状的特点：精神症状除有明确定义外都具有以下特点；
1 症状的出现不受病人的意识控制。
2 症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
3 症状的内容与外在环境不相称。
4 症状出现多伴有痛苦体验。
5 症状均会给病人带来或轻或重的社会功能损坏。
何谓感觉？
感觉是指人的感觉器官对客观事物的个别属性的反映。如大小、重量、颜色、等。
感觉障碍包括哪些？【↑TOP】
1）感觉过敏外界一般强度的刺激感受性增高。如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳等。多见于神经症、更年期综合症、感染中毒后脑衰脑衰弱状态以及疼痛障碍。
2）感觉减退对外界一般强度的刺激感受性降低。如强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡。模糊不清、声音发钝。严重时对外界刺激不产生任何感觉，称感觉消失。见于抑郁症、木僵状态和意识障碍。
何谓内感性不适？
　　内感性不适又称体感异常，是躯体内部产生的各种不舒适和或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。病人不能明确指出具体不适的部位，此有别于内脏性幻觉。所谓内脏性幻觉是只可以明确指出明确具体不适的位置。内感性不适可继发于疑病观念之后。多见于神经症，精神分裂症、抑郁状态和脑外伤后精神障碍。
何谓知觉？
知觉是大脑对客观事物的综合反映。如一块绿色的长窗纱。由此可见感觉是初级的，知觉是高级的。
知觉障碍包括哪些？【↑TOP】
（1）错觉；为对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张暗示、和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正。临床多见症状性精神病。以错视和错听为多见。
（2）非幻觉性知觉障碍；指病人感觉的是客观事物的本身，但对于个别属性的感知发生障碍。临床常见但无诊断意义。常见的表现有；
1）视物变形症病人感到外界事物的形状、大小、体积等发生变化。如看见某人的眼睛变大、鼻子变小等。如感觉外界事物变大称视物变大,如感觉变小称视物变小症。
2）空间知觉障碍病人感觉周围事物和距离发生改变。
3）非真实感病人感觉周围事物和环境发生变化，变得不真实，像一个大舞台布景。
3）人格解体病人感觉自己的整个躯体或个别部分，如四肢的长短、粗细、躯体的轻重、形态，面部的器官发生变化。
4）时间知觉的改变病人感到时间过的特别的缓慢或特别的迅速，或感到事物的发展变化不受时间的限制，如旧事如新感和似曾相识感。
何谓幻觉？【↑TOP】
幻觉是一种虚幻的知觉体验。即没有相应刺激作用于感官时发生的知觉体验。
幻觉的分那几类？
按感官分为：幻听幻视幻味幻嗅幻触内脏性幻觉。
按体验分为：真性幻觉假性幻觉。
按条件分为：功能性幻觉反射性幻觉暗示性幻觉。
　　幻听指病人所体验的声音缺乏外界和体内真实的起源，是临床最常见而具幻觉有两种表现形式？
　　非言语性幻听属原始性幻听，如音乐、鸟鸣等。多见于脑器质性精神病。
　　言语性幻听较多见。声音可为一个人、也可为多人。内容包括斥责、漫骂、赞扬、命令等。如果是命令病人的幻听，称它为命令性幻听。命令性幻听可以使病人产生拒食、冲动、伤人、自伤、自杀等行为，故应特别引起注意。多见于精神分裂症。
　　除命令性幻听外，还有评论性幻听、议论性幻听，这些都是诊断精神分裂症的重要症状标准。
幻觉根据感觉分为那几类【↑TOP】
　　幻视内容也十分多样，有单调的光、色以及形象的人物、景色、场面等。在意识清晰状态下出现的幻视常见于精神分裂症，而意识障碍情况下出现的幻视多见于症状性精神病的谵妄状态。
　　幻嗅病人闻到一些难闻的气味，如腐烂的食物、焦糊的死尸味等。幻嗅多伴有其它妄想存在，单一的幻嗅可见于癫痫。
　　幻味病人尝到食物中有一种并不存在的某种特殊的或奇怪的味道。
　　幻触病人感到体表有一种奇怪的麻木感、刀刺感、电击感、虫爬感。幻触有时难以和感觉障碍区别。
　　内脏性幻觉病人感到固定于某个内脏或躯体内部有一种一样的感觉。如感到某一内脏在扭曲、断裂、穿孔或觉得有昆虫在器官内爬行。
　　真性幻觉知觉来源于外界，具有明确的定位，是通过感觉器官而感觉到的。
　　假性幻觉知觉体验来源于脑内或躯体内部。
　　功能性幻觉是一种伴随刺激而出现的幻觉，如在表的滴答声中听到“打你、打你”声音。
　　反射性幻觉当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。如听到播音员的声音同时看到播映员的形象。
　　暗示性幻觉在受到暗示时出现幻觉。
幻觉有哪些临床意义有哪些?
　　幻觉是一种常见的精神症状，可以出现在任何精神疾病中。可以引起病人的各种病态行为及思维障碍。
何谓思维？【↑TOP】
思维是人类认识活动的最高形式，它以感知觉所获信息为基础。人脑的思维活动包括分析、比较、综合、抽象和概括形成概念以及推理的过程。
思维有哪些特征?
（1）具体性指思维具有与客观事物相符合的具体内容。
（2）目的性指围绕一定目的有意识地进行。
（3）实际性具有一定的效用性。
（4）实践性指能通过实践予以验证。
（5）逻辑性符合逻辑规律。
　例如：一个学生称他什么都能做，问他可不可以做国家领导人时，他说只要你努力。问他能不能成为亿万富翁时，他还是说只要你努力。这种思维方式实际上就是缺乏实际性的典型病历。
何谓思维障碍？
　如果一个人思维的具体性、目的性、实际性、实践性、逻辑性、发生紊乱，那么我们就说他有了思维障碍。
思维形式障碍包括哪些【↑TOP】
　包括思维的量、速度、联想过程以及逻辑障碍。
（1）思维迟缓即思维的量和速度发生变化。以思维内容减少，速度缓慢为主。病人感到脑子不灵、反映变慢了。表现为话少声低。常见于抑郁症。
（2）思维奔逸思维内容增多速度加快。表现为语量增多语速加快，新的概念不断涌现，内容十分丰富。思维常随环境而转变话题，形成随境转移或音联意联。病人表现讲话滔滔不绝、口若悬河下笔千言、一挥而就。但是思维逻辑联系非常表浅内容杂乱无章。
（3）病理性赘述是思路方面的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，做不必要的过分详尽的累赘的描述椅子一些无意义的繁文细节掩盖了主要的内容，但最后能达到目的。多见于脑器质性精神病、癫痫、及老年性精神病。
（4）思维松弛有称思维散漫。病人思维活动表现为联想松弛，内容散漫，对问题回答不够中肯，切题，缺乏逻辑。
（5）思维破裂或破裂性思维病人在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑。主要表现为言语支离破碎，词句之间缺乏联系，难以使人读懂。多见与精神分裂症。如果是在意识障碍情况下出现，则称为思维不连贯。多见于症状性精神病。
（6）思维贫乏为联想数量减少，概念与词汇贫乏。表现为沉默寡言，谈话语言单调而贫乏。多见于精神分裂症的衰退型及脑器质性精神病。
（7）思维中断意识清晰情况下思维突然中断。
（8）思维被夺认为自己的思维被某种外力夺走。
（9）思维化声和思维鸣想病人思考问题时体验到自己的思想同时变成了语言声，自己和他人均能听到。病人体验此种声音是来源自身或脑内，为思维话声；如来源体外则称为思维鸣想。
（10）思维扩散和思维被广播病人体验到自己的思想一出现，几乎尽人皆知，感到自己的思维与人共享或被扩散，称思维扩散。如果是通过广播扩散出去，称为思维被广播。
（11）病理性象征思维为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解。
如：一病人将自己的红毛衣拆下一根线连到暖气片上，解释为知识分子和工人相结合。
（12）语词新作为将不同含义的概念或词融合、浓缩在一起，或作无关拼凑，或自创文字、符号、图形，并赋予特殊的含义。
（13）逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理古怪离奇，不可理解。
思维内容障碍包括哪些？【↑TOP】
包括妄想、超价观念和强迫观念。
（1）妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。发生在意识清晰的情况下，是病态的推理和判断的结果。具有如下特征： [lss1]
1）所产生的信念无事实根据但病人坚信不疑，不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服。
2）妄想内容与切身利益个人需要和安全密切相关。
3）妄想具有个人特征，不同于集体所共有的信念。
4）妄想内容受个人经历和时代背景影响。
临床上常见的几种妄想是哪些？
1）被害妄想病人坚信某些人对他进行不利的活动。如打击、陷害、跟踪、监视等。
例：一病人坚信邻居在自己家投毒，来谋害自己。
2）关系妄想病人将环境中与他无关的事物都认为与自己有关。如别人的讲话、咳痰均与自己有关。
3）被控制妄想病人感到自己的意志、思维、情感、动作和行为被某种力量或人所控制。
4）物理影响妄想病人坚信有一种先进的仪器或电波在影响自己的身体和思维。
5）夸大妄想病人认为自己是伟大的科学家、发明家、国家领导人等。无限夸大自己的才能智慧、容貌等。
6）罪恶妄想无任何根据坚信自己犯有严重的错误和不可饶恕的罪恶，或自残、自杀、不断劳动等行为来改造自己，以此作为赎罪的手段。
7）嫉妒妄想坚信配偶有外遇对自己不忠，并采取跟踪，监视、等行为来证实自己的判断是正确的。
8）疑病妄想病人毫无根据地怀疑自己患有某种疾病或不治之症，虽经多种详细检查和医学验证仍不能纠正。
9）钟情妄想坚信自己被某异性所钟情，无论如何解释仍坚信不疑。
10）思维被洞悉妄想或称内心被批露感病人认为自己内心所想尽人皆知，万人皆晓。
何谓超价观念【↑TOP】
是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激。但是在逻辑道理上并无荒谬。如艺术家对自己天才的过高评价
何谓强迫观念？
指某一观念，再病人闹内反复出现，病人竭力摆脱，但摆脱不了。强迫观念可以表现为某种想法、某一想法、某几句话、某些事件的回忆（强迫回忆），计数（强迫计数）、追究某些毫无意义的荒谬问题（强迫性穷思竭虑）。
何谓注意？
注意是指心理活动对一定对象的指向性的集中。注意分主动注意和被动注意，主动注意指既定目标的注意。
常见的注意障碍有哪些？
1注意增强为主动注意增强。如嫉妒妄想的病人对配偶的言行、举止、行为密切关注。
2 注意涣散为主动注意不集中。见与神经衰弱。
3注意减退主动及被动注意均减弱。
4注意转移主动注意减弱被动注意增强。
5注意衰退主动注意及被动注意均减弱。
何谓记忆【↑TOP】
记忆为既往事物经验的重现。记忆包括识记、保持、再识及回忆四个基本过程：
识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程。
保持是使这些痕迹免于消失的过程。
再识是现实刺激与以往痕迹的联系过程。
回忆是痕迹的重新活跃或重现。
何谓记忆障碍？
记忆障碍分为量和质两方面的障碍。
表现在量方面的障碍有哪些？
1）记忆减退记忆的四个基本过程普遍减退。
2）遗忘症为回忆的丧失。
3）记忆增强病态的增强，对过去的不重要的是回忆增强
表现在质的方面的障碍有哪些？
1）错构症对过去的事件，在发生的时间、地点、情节上发生错误。
2）虚构以虚构的事件来填补空白的记忆。
3）心因性遗忘在心因或应激状态下，对某种特定的情景的遗忘。
何谓自知力【↑TOP】
自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
其临床意义是：判断疾病的轻重；区别是清症还是重症；治疗是否好转的指标。
如：重性精神病人一般无自知力，治疗好转自知力恢复。
何谓情感？
情感是指个体对客观事物的态度体验，与人的高级社会性相联系，包括对人、事和物的感情。
常见的情感障碍有哪些？
1情感高涨
2欣快症
3情感低落
4焦虑
5情感脆弱
6情感倒错
7病理性激情
8情感淡漠
何谓意志？
意志是指人们自觉地确立目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程，为人类独有的心理现象。意志活动有以下特点：
1）指向性及目的性及一定的动机和目的
2）自觉性及坚强性
3）果断性及自制性
意志障碍有哪些【↑TOP】
1意志增强
2意志减退
3意志缺乏
临床上常见的行为障碍有哪些？
1精神运动性兴奋
（1）协调性精神运动性兴奋
（2）不协调性精神性运动性兴奋
2精神运动性抑制
（1）木僵
（2）蜡样屈曲
（3）缄默症
何谓神经症？
　　神经症是一组精神障碍的总称。更早的概念是一组脑功能失调的疾病总称。
神经症包括那几种疾病？
1神经衰弱
2癔症
3强迫症
4恐怖症
5焦虑症
6疑病症
神经症的共同临床表现有哪些【↑TOP】
　　 1起病可与精神应激或心理社会因素有关
　　 2无任何可证实的器质性基础
　　 3病人对自己的病有相当自知力，一般均能主动求治。
　　 4患病前多有一定的素质与人格基础。
5无精神病性的症状。所谓无神经精神病是指无重性精神病症状。这是指无幻觉无妄想类表现。
6一般适应社会良好。指疾病并不影响病人的工作和学习。
何谓癔症？
癔症或称歇斯底里，是又于明显的暗示和自我暗示而引起的一组疾病。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等，而缺乏响应的器质性基础。起症状表现具有做作、夸张、或富有感情色彩等特点。有时可由暗示诱发、也可由按时而消失、多反复发作。
癔症性分离型障碍有哪些【↑TOP】
　　 1意识掌碍意识障碍或称意识改变状态在分离型中均可能存在意识障碍，其表现为意识活动之间的分离。主要有以下几种表现形式
意识朦胧是一直范围的缩窄。病人可表现为做作、夸张、富于表演色彩，内容多于精神创伤有关。昏睡即癔病性木僵。病人表现为呼之不应、推之不动、四肢发硬、僵硬卧于床、双目紧闭、眼睑震颤。如强行张开双眼、则眼球乱串、以此回避检查。
　　 2遗忘主要以界限性遗忘为主。一般指从发病开始到疾病结束期间的事物的遗忘。例如一女患住院期间，因不允许打电话而急起发病、其后情感爆发、复后入睡、醒来将病中情况全部遗忘。
　　 3情感爆发常在精神创伤后急起发作，表现撕衣服揪头发夺门外跑、时哭时笑、捶胸顿足、主要以尽情发泄内心愤懑为主。
　　 4神游症发生于白天。病人突然离开自己工作或学习场所、漫无目的四处游走、表情漠然、清醒后否认全部经历。
　　 5睡行症发生于睡眠中。病人起床后，从事简单的活动。如洗脸、刷牙等，复后上床入睡。事后不能回忆。
　　 6癔症性痴呆分为假性痴呆童样痴呆冈塞氏(Gnsers)综合征。假性痴呆患者对极简单的为体问题给以近似回答或错误回答例如1+1=3。童样痴呆表现为做作幼稚见人则称叔叔阿姨。冈塞氏综合征主要表现特征有近似回答癔症性精神和躯体症状视听幻觉波动性意识障碍
　　 7身份识别障碍身份识别障碍又称多重人格或双重人格患者在不同的时间内表现为两种或两种以上的身份
　　其他分离型癔症如神鬼伏体等
何谓癔症性转换型障碍？【↑TOP】
转换型掌碍来自的理论认为被压抑的精神能量可以转换为某种躯体障碍一旦躯体障碍形成或躯体症状出现情绪反应便褪色或消失。
癔症性转换型障碍有哪些表现？
1感觉障碍
　　包括感觉缺失感觉过敏感觉异常。切所有感觉障碍均于神经解剖不相符合且以中线为界水平节段改变受暗示影响
2癔症性视觉障碍
　　包括失明弱视管状视野。癔症性视觉障碍的病人，在进行视觉检查时眼底正常对光反应灵敏眼无器质性病变。
3癔症性耳聋
　　癔症性失聪的患者多突然发生可于梦中叫醒与背后击掌可引起瞬目反射听诱发电位正常无器质性耳聋体征及检查结论暗示治疗有效。
4癔症性抽搐
　　癔症性抽搐无规律发作时常突然倒地四肢呈不规律抖动行为怪异或双目紧闭牙关紧咬双目噙泪表情痛苦。癔症抽搐时间可长可短一般受周围人的暗示而定无舌咬伤跌伤大小便失禁。
5癔病性瘫痪
　　可表现为单瘫偏瘫截瘫及癔病性立行不能四种表现。癔病性瘫痪客观上检查不符合神经损坏的特征无病理性反射电变性反映正常。除慢性病例外一般无肌肉萎缩,除非慢性病人可发生废用性萎缩。
6 癔症性失音
　　癔症性失音无任何唇、舌、腭或声带的器质性病变，患者不语，常用手势或书写表达思想，对疾病无痛苦感。
7癔症性震颤
　　表现为粗大不规则的抖动,每遇精神创伤时，症状加重。
何谓情感性精神障碍？【↑TOP】
情感性精神障碍又称躁狂抑郁性精神病)是指以心境显著而持久的改变，为基本临床表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。
躁狂发作临床表现有哪些？
1）心境高涨情感轻松愉快、富有感染性、协调性、不稳定性。表现兴高采烈手舞足蹈。
2）思维奔逸思维联想加快、写信做文章下笔千言一挥而就但是由于联想加快常使内容肤浅虚夸。喜欢与人交谈、信口开河甚或出现音联意联。注意力常随境转移。
3）夸大观念夸大自身容貌、健康、地位、财产，间或出现关系妄想、被害妄想等。
4）活动增多由于心境高涨、精力旺盛、而表现活动增多，有由于注意力不集中、做事虎头蛇尾、有始无终、好管闲事、打抱不平、当众演讲、讲俏皮话、开玩笑、任意挥霍、行为轻浮、喜接近异性。病情较重时、自控能力下降、举止轻浮粗野或可出现攻击和破坏行为。虽然病人活动增多但是病人精力充沛、毫无疲倦之感。、
5）躯体症状交感神经兴奋、面色红润、双目有神、心率加快、瞳孔轻度扩大、便秘、体重减轻、食欲减退、睡眠减少等。
6）自知力不完整、有病感无病识
抑郁发作的临床表现有哪些？
1）抑郁心境情绪低沉、昼夜不分、伴发焦虑、恐惧、对身体健康的担心感。
2）思维迟缓联想受限制、思考问题吃力、反应迟钝、言语减少、语速缓慢。
3）思维内容障碍疑病妄想、关系妄想、自罪妄想、罪恶妄想、自杀观念等。
4）意志活动减退精神运动性抑制、木僵。
5）躯体症状心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降、体重减轻、失眠、早醒等。
6）其他幻觉、人格解体、对自我的不真实感，感到自己似乎变成了另一个人。现实解体，感到世界变了，好象隔了一层幕一样。