二、胎盘

成熟的胎盘呈圆盘形。胎儿面光滑,在胎盘的中央连有脐带,通过羊膜可见其下方的血管从脐带附着处向周围呈放射状蜿蜒走行。母体面粗糙,可见小叶状结构,小叶之间有沟分隔。

点击看大图19_8 胎盘实物图

(一)胎盘的结构
胎盘由两部分组成,即胎儿部与母体部,前者是羊膜及丛密绒毛膜,后者为底蜕膜。
1.胎儿部
羊膜在胎盘的内面,为白色半透明的薄膜;丛密绒毛膜包括绒毛膜板及其表面的绒毛,在绒毛膜板上有绒毛干,每个绒毛干呈树枝状分支,其主干的末端由细胞滋养层壳附着于底蜕膜,称固定绒毛,其周围的游离绒毛游离在绒毛间腔或胎盘血窦,并浸在母血之中。每1-4个绒毛干及其所属分支形成一个胎盘小叶。
2.母体部
母体部包括底蜕膜板及胎盘隔两部分,它们的表面均覆盖有细胞滋养层壳,底蜕膜板有螺旋动脉及静脉开口。胎盘内有母体血循环及胎儿血循环,二者之间隔以胎盘屏障或胎盘膜。母体血液由底蜕膜的螺旋动脉开口处射入绒毛间腔,然后由底蜕膜板的静脉开口处回流入子宫静脉。
胎儿血来自脐动脉,经脐动脉分支进入绒毛干及绒毛内的毛细血管网,再汇入绒毛膜静脉,最后经脐静脉回流入胚体。

 

3. 胎盘屏障:
(1)早期胎盘屏障:是由合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内结缔组织、毛细血管的基膜及内皮构成。
(2)晚期胎盘屏障:是由合体滋养层、基膜、内皮构成。

点击看大图19_9 早期胎盘屏障

(二)胎盘的功能
胎盘在胎儿发育过程中具有重要的生理功能,如代谢、物质运输、内分泌等。
1.新陈代谢 妊娠早期胎盘能合成糖原、胆固醇、脂肪酸及胚胎发育所需的能源物质。
2.物质的运输 胎儿与母体之间的物质交换是在绒毛间腔处通过胎盘膜完成的。
3.内分泌 胎盘具有重要的内分泌功能,由合体滋养层细胞分泌多种激素。
(1)蛋白质激素:
①人绒毛膜促性腺激素
在受精后第3周左右可由母体尿中排出,含量逐渐增多,至第8周达高峰,以后逐渐减少,第4个月时降至最低水平,产后几天内消失。人绒毛膜促性腺激素可维持母体卵巢内黄体继续存在,从而维持妊娠。
②人绒毛膜促乳腺生长激素
或称人胎盘促乳素,受精后第2个月出现,第8个月达高峰直至分娩,具有促进母体乳腺生长的作用。
(2)类固醇激素:
主要是孕酮及雌激素,约于第4个月开始分泌,此时卵巢内黄体已退化,故该激素有维持继续妊娠的作用。

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