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第三节  护理人员选聘、分工、排班
一、概念
  (一)工时测定:对完成某项护理工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所消耗时间
的测定。是测定工作量的最基本方法。
  (二)招聘(Recruitment)即安置、确定和吸引有能力的申请者的活动过程。
  (三)解聘(Decruitment)减少组织内超员或不合适的人员的变动过程。
  (四)甄选(Seiection)是管理者采取一些方法对申请人进行甄别,以确保最适合的侯选人得到
这一职位的过程。
  (五)直接护理:面对面直接为病人提供护理服务的护理活动。
  (六)间接护理:为直接护理做准备及沟通协作的工作所需要的护理活动。
二、护理人员分工
  (一)按职务分:
    1、行政管理职务
    2、技术管理职务
  (二)按任务分:
    1、个案护理(Casenursing):是一名病人所需要的护理,完全由一位当班护理人员完成。
     特 点:
       1、观察病人细致全面,自定护理内容
       2、护患关系融恰
       3、护理人员职责、任务明确
       4、增强责任心
       5、消耗人力
       6、要求高水平的护理人员
    2、功能制护理(Functionalnursing)
      按照工作内容分配护理人员。
  每组1-2人,承担一个特殊的任务,如处理医嘱、治疗、生活护理、临床带教等。对病人的护理是由各护理人员的相互协作共同完成。

     特 点:

       1、熟练护理活动、技能、技巧

       2、效率高

       3、所需器械少

       4、省人、钱、时

       5、分工、任务明确

       6、缺乏整体、心理护理

       7、护士工作单调、局限、重复,主动性、创造性、连惯性差

    3、小组制护理(Teamnursing)
  由一位有经验(管理经验、决策水平和技能)的护理人员任组长,领导一组护理人员对一组病人
提供护理,各小组有较大权责。
  一般3-4人一组,负责10-20位病人的护理。
     特 点:
       1、水平沟通、协调
       2、系统、连续护理,易出成果
       3、水平、经验、才智能级化
       4、易于培养护士
       5、费人及设备
       6、责任到组不到人
       7、要求组长的组织、业务、技能能力强
    4、责任制护理(Primarynursing)
  由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。是生物-心理-社会
医学模式影响护理概念的基础上产生的一种新的临床护理制度。
     特 点:
       1、极强责任感
       2、极强安全感
       3、自我发挥
       4、护理连续性增强
       5、利于各方面协作
       6、消耗人力
       7、要求护士较强的业务、技能水平及丰富的 护理经验
    5、统筹护理(Casemanagement)
  是一种多学科合作以个案形式提供的护理方式。对病人的护理从入院到出院及到家庭,有利于病
人的康复加强病人的住院费用控制和出院后的管理。确保病人获得比较满意的有效服务。
     特 点:
       1、增强责任感
       2、跨学科的合作
       3、护理内容丰富
       4、患者满意减少费用
       5、促进社区医疗发展
       6、费时
       7、需要培训护士
三、护理人员排班
  (一)排班的基本原则
    1、护理工作24小时不间断的原则。
    2、满足病人需要的原则。
    3、各班工作量基本均衡,人员调配合理的原则。
    4、各班人员相对稳定、紧急可调的原则
  (二) 排班的种类
    1、集权式排班:由护理部集中负责所有护理单位护理人员的排班。
    2、分权式排班:由护士长按实际护理需要和工作人员个人意愿排班。(最常见)
    3、自我排班法:由护理人员自我排班。
    4、周期性排班:每隔一定周期使各个固定班轮回,使护理人员熟悉排班规律及值班和休假时
间,以利个人安排。
 
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