3. 止咳 ：多用可待因代替

4. 止泻： 机制－减弱推进性肠蠕动 应用－严重单纯性腹泻

【 不良反应 】

1. 一般反应 ： 恶心、呕吐、便秘，眩晕、呼吸轻度抑制；

2. 缩瞳 （ 1 ）针尖大小； （ 2 ） 无耐受性

3.耐受性和成瘾性

（1）耐受性机制：可能是

① 血脑屏障中一种P-糖蛋白表达增加，结 果血脑屏障通透性下降，使吗啡更难通 过；

② 孤啡肽生成增加对抗阿片类药物。

（2）成瘾性发生的机制： 近年研究认为：长期给予吗啡突然停药， 使脑啡肽生成和释放不足，导致谷氨酸和GABA 释放增加，结果出现戒断症状。

（3）成瘾的治疗

① 停用阿片类7天，可基本脱瘾；

② 常用替代疗法帮助脱瘾： A.美沙酮疗法 B.可乐定疗法 C.阿片疗法