4.急性中毒

（ 1 ）临床表现及诊断

① 吸毒病史 + 主要临床表现： 针尖大小瞳孔 呼吸抑制 昏迷

② 无法了解病史的昏迷者： i.v 纳洛酮 0.2~0.4mg — 苏醒者为吗啡中毒

。 （ 2 ）治疗

① 人工呼吸、吸氧等 对症治疗 ； ② 纳洛酮 0.4~0.8mg ， i.v 。

【用药护理要点】

1.药物相互作用

（1）镇静催眠 药 、吩噻嗪类 药 、MAOI药、抗组胺 药、三环抗抑郁药可加强其抑制中枢作用；

（2）其减弱噻嗪类利尿药利尿作用；

（3）长用增强抗凝血药作用。

2.安全性评价

（1）未确诊的疼痛切忌随便应用镇痛药；

（2） 禁忌症

① 分娩及哺乳期期妇女； ② 新生儿； ③ 支气管哮喘和肺心病；

④ 颅脑损伤者； ⑤肝功能严重减退者 。

可待因 Codeine

1.脂溶性高于吗啡，易入中枢；

2.镇痛作用弱于吗啡，但强于解热镇痛药；

3.应用（1）镇咳； （2）中等疼痛的止痛。

4.抑制呼吸作用弱，对胃肠道几乎无作用。