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 第十六章

基因表达的调控异常:
    癌变不一定是由于基因本身的突变所造成的,可能是由于在某种程度上为致癌因素所引起的对生长抑制的失调被细胞遗传给后代,即癌变是基因表达的失调造成的细胞异常分化的问题。
癌基因与癌变:

原癌基因--( 激活 )-->癌基因---->细胞恶性生长---->癌 

肿瘤发生中的遗传因素
一、肿瘤的家族聚集现象
1.癌家族 :癌家族(cancer family)是指一个家系中恶性肿瘤的发病率高(约20%),发病年龄较早,通常按常染色体显性方式遗传。即在一个家系几代中有多个成员发生同一器官或不同器官的恶性肿瘤。
2.家族性癌:家族性癌(familial carcinoma)是指一个家族内多个成员患同一类型的肿瘤。如结肠癌病人有12%-25%有家族史,因此结肠癌可认为是家族性癌。家族性癌大多不表现孟德尔式遗传,但患者的一级亲属的发病风险高于人群3-5倍。双生子调查中发现,同卵双生发病的一致率非常高。
二、肿瘤发病率的种族差异
    移居到美国的华人鼻咽癌的发病率>美国白人高34倍,黑人很少患Ewing骨瘤、睾丸癌、皮肤癌; 日本妇女患乳腺癌<白人,松果体瘤>其它民族10多倍

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