(2) 舒张动脉，降低后负荷 :

舒张较大的动脉，降低心脏的射血阻抗，使 室壁肌张力下降 ，从而降低心肌耗氧。

舒张小动脉 , 降低外周阻力 , 减轻心脏后负荷、 使心脏作功减少而降低心肌耗氧。

（3）舒张肺血管，改善肺功能。

（4）舒张动脉，降低血压可反射性增加心 肌耗氧（但常用剂量时，其总耗氧量是降 低的）。

硝酸酯类舒张平滑肌的机制可能是：

1.硝酸酯类进入细胞释放出NO(第一步)

2.增加细胞内cGMP(第二步) 结果:激活cGMP依赖蛋白激酶,而:

（1）抑制Ca 2+ 内流,降低胞内游离Ca2+ 浓度

（2）减弱收缩蛋白对Ca2+ 的敏感性

（3）降低细胞膜上K+ 通道的活性等