硝酸甘油(最常用)、 硝酸异山梨酯、
单硝酸异山梨酯和戊四硝酯等。
一、硝酸甘油(nitroglycerin)
特点:起效快、疗效确切、经济方便,可重复应用。
至今仍是防治心绞痛最常用药。
【药代学】
1. 舌下 含化易经口腔粘膜吸收,且可 避免 “ 首关 效应 ” 的影响。生物利用度为 80% ,含服后 1 ~ 2min 起效,持续 20 一 30min 。
2. 经皮肤吸收,用软膏或贴膜剂,可持续较长 的有效浓度。
3. 肝脏代谢,肾脏排泄。
【药理作用与机制】
基本作用是 松弛多种平滑肌,尤其对血管平
滑肌的作用最明显 ,改善体循环和冠脉循环。
1.对血管的作用
(1) 扩张静脉,降低前负荷 :
舒张大的静脉,血液贮于静脉池,减少回心 血量, 心容积缩小, 心室壁肌张力降低,降低 心肌耗氧。
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