一、普萘洛尔 (Propranolol)

【药理作用与机制】

1. 阻断 ? 受体，减少心肌耗氧。 减慢心率、减弱心肌收缩力，使心肌耗氧 减少而缓解心绞痛。

2. 改善缺血性心肌的供血

（ 1 ）因降低心肌耗氧量致非缺血区血管阻力 增加，血液流向扩张的缺血区；

（ 2 ）心率减慢，舒张期延长，增加缺血心内 膜血流；

（ 3 ）增加缺血区侧支循环。

3. 抑制脂肪分解， 减少心肌游离脂肪酸含量，改 善缺血区糖代谢，减少耗氧。

4. 促进氧合血红蛋白释放氧 而增加组织供氧。

【临床应用】

1. 用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛；