第一节　　第二节 　　第三节　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

健康保险合同

　　 一、涵义

　　健康保险合同，指保险人于被保险人疾病、分娩以及由此所致的支出、残废或死亡时，负给付保险金义务的人身保险合同。

　　其特征如下：

　　（一）健康保险合同的承保危险具有综合性
　　健康保险合同承保的风险包括被保险人因疾病、分娩所致的费用支出、以及因疾病、分娩所致伤残、死亡等，而不是单一的危险。

　　（二）健康保险的标的是被保险人的身体健康

　　（三）被保险人的资格受到一定限制

　　二、健康保险合同的保险事故

　　健康保险的保险事故

　　疾病，系发自身体本身内部或外部，逐渐形成的反生理或反心理的客观状态。疾病的原因来自身体内部或来自身体外部，须经过致病因素的相当时间酝酿而逐渐形成。而伤害保险合同的保险事故来自自身身体以外，具有偶发性、剧烈性的结果反应不同。疾病以后天发生的为限，若先天性的盲、聋或哑等则非在承保之列。

　　疾病具有偶然性，人随年龄增长，身体器官自然老化系事理所必然，非健康保险合同所承保的疾病。

　　分娩系指胎儿脱离母体。分娩作为健康保险的保险事故，只有女性才能作为被保险人。分娩不以活产为限，死产或流产亦属之。
　　因疾病、分娩致残、致死，即包括因疾病致残；因疾病致死；因分娩致残；因分娩致死。