第一节 队列研究
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四.用途
1. 检验病因假设 此深入检验病因假设是队列研究的主要用途和目的。一次队列研究可以只检验一种暴露与一种疾病之间的因果关联(如吸烟与肺癌)，也可同时检验一种暴露与多种结果之间的关联(如可同时检验吸烟与肺癌、心脏病、慢性支气管炎等的关联)。
2. 评价预防效果 有些暴露有预防某结局发生的效应，即出现预防效果。如“人群的自然实验”。
3. 研究疾病自然史 队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种自然和社会因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。
五、研究类型
队列研究依据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同，分为:
1. 前瞻性(prospective)队列研究
2. 历史性(historical)队列研究
3. 双向性(ambispective)队列研究
六. 队列研究的设计与实施
1.确定研究因素: 在大量病例对照研究基础上+文献资料+个人经验一般是选择一种或一组相关因素与多种疾病的关系;主要的暴露因素以外的可影响结局的因素也应事先考虑，特别是混杂因素
2.确定研究结局（强调研究结局与观察终点的区别）
结局（outcome）,是观察人群中出现的预期的结果事件。可以是发病或死亡、 某些血清指标、分子标志的变化及定性或定量的指标。
3.确定研究对象
原则：具有代表性的人群，未患所研究疾病，分为暴露人群和非暴露人群
（1）暴露人群的选择：职业人群、特殊暴露人群、一般人群、有组织的人群团体
（2）非暴人群的选择：暴露因素的影响外, 其他各种因素的影响或人群的特征(如年龄,性别,职业,民族等)都应尽可能与暴露组相似.具体形式有内对照、特设对照、总人口对照、多重对照 |
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