第一节 疾病控制
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疾病控制(disease control)指在疾病出现或将要出现时,针对疾病种类、性质、特点及变化或发展趋势等,采取一系列相应、有效的措施,及时、准确地对疾病的发展实施控制,以待时机成熟时,将疾病彻底消除。
一、传染病防制
(一)流行过程(epidemic process)
1.传染过程(infection process)
是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用的过程。传染过程不一定都有临床表现、体征,只有发生临床症状者才称为传染病。
感染谱:宿主机体对病原体传染过程反应的轻重程度的频率,又称感染梯度。
①隐性感染为主: 只有一小部分感染者在感染后有明显临床征象出现,严重的和致死性病例更属罕见。如确诊为典型艾滋病病例者,仅仅是感染HIV者的一小部分,如“冰山”的尖顶。
②显性感染为主: 隐性感染只有一小部分。多数感染者有明显临床症状,极少数患者有严重症状或死亡,只靠临床表现即可确诊,例如麻疹、水痘等。
③大部分感染者以死亡为主: 绝大部分感染者呈现严重临床症状,以死亡为结局,如狂犬病。
2. 流行过程的三个环节
①传染源
传染源:指体内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。即病人、病原携带者和受感染的动物。
传染源的类型包括病人作为传染源、病原携带者作为传染源、受感染的动物作为传染源。
潜伏期:指自病原体侵入机体到临床症状最早出现的这一段时间。
潜伏期的流行病学意义及其作用:影响疾病的流行特征;可用于判断患者受感染时间,以追索传染源,确定传播途径;确定接触者的留验、检疫或医学检验期限;确定免疫接种时间;评价某项预防措施效果。
传染期:指传染病患者排出病原体的整个时期(period ofinfection)。检查和流行病学调查结果判定,是决定传染病病人隔离期限的重要依据。 |
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