本病呈世界性分布,各地区,各民族发病差异较大.
发病最高是吉卜赛人1:40;
其次爱尔兰人1:4500;
最低以色列人1:19000;我国群体发病率约为1/16500。
致病基因携带者为1/50。
PAH基因定位于12q24.1,基因全长90Kb,含13个外显子和12个内含子,已经发现有180多种不同的突变类型。
我国人群中PAH基因有20种点突变,其中常见的有7种,以外显子7的111位密码子CGA 变为TGA ,使精氨酸变成终止密码【精111终止(C→T)】最常见。
PKU的治疗
原则是尽早(出生后三个月内),给患儿低苯丙氨酸饮食,但不宜过少,(因为苯丙氨酸是必需氨基酸)以免影响机体发育。饮食控制至少坚持到6岁,甚至终生维持这种低苯丙氨酸饮食。
早期饮食控制能改善患者的表型,但并不能改变其基因型,一旦结婚生育,其突变的基因仍可传给后代,所以最关键的问题还是通过产前基因诊断防止患儿的出生。依靠大规模的新生儿筛查来及早发现患儿。
新生儿筛查的对象病 (1)有一定的发病率;
(2)早期缺乏特殊症状;
(3)危害严重;
(4)可以治疗;
(5)有可靠的适合大规模进行的筛查方法。
一共有20种疾病需要进行筛查,其中以PKU、枫糖尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下为主。
苯丙酮尿症是我国法定的在新生儿中进行普查的两个病种之一,另一个是甲状腺功能低下。
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