第三节 诊断试验和筛检试验的评价
一、真实性/效度
1. 灵敏度
2. 特异度
3. 误诊率
4. 漏诊率
5. 正确指数
二、可靠性
可靠性又称信度或重复性,是指在相同条件下重复进行试验,获得相同结果的稳定程度。
(一)评价指标:
1. 变异系数
2. 符合率
(二)影响因素
1. 观察者变异
2. 个体生物学变异
3. 试验条件
三、收益分析
(一)预测值分析
预测值(predictive value):是评价筛检试验收益的重要指标,又称为预告值,即指在已知试验结果的条件下,表明有或无该病的概率。预测值又分为阳性预测值和阴性预测值两种。
影响因素:灵敏度、特异度及患病率
(二)新发现的病例数量
发现新病例数量的影响因素有灵敏度、该种疾病的患病率和筛检次数。
(三)早期发现病例对预后的改善程度
一项筛检试验如能显著改善疾病预后,降低发病率、死亡率、合并症发生率、提高生存率、减少医疗费用,其社会效益和经济效益会同步增长
(四)成本效益分析和成本效果分析 |
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