第八章 　护理伦理

　 　护理学导论中的第八章 护理伦理，和第九章 护理专业与法律的课程，是两个非常重要的章节。自从新的医疗事故处理办法出台并实施以来，特别是在法律不断完善的今天，人们的法律观念、自我保护理念不断加强，为广大医疗护理工作者带来了前所未有的新问题：过去的保密性医疗制度受到冲击，病人得了什么病必须让病人知道，为的是尊重病人的知情权，可是，当一旦把一些不容易治愈的疾病如癌告诉了病人本人，病人不能接受而发生意外时，医务人员也要承担一定的责任；
　 　 过去由医生、护士决定实施的医疗、护理行为，现在必须要得到患者和家属的知情同意才行，否则就是侵权，就有可能被告上法庭。
　 　 曾经有一位手术后病人，医生每天为他换药，换药是要有费用的。病人的家属看着医疗费用一日清单上换药费质问护士：给我们家的病人换药，我们同意了吗？
　 　 当护士按要求要给一位卧床不能自理的病人翻身时，病人家属不但不让护士为病人翻身，竟然还恶狠狠的对护士说：你把病人翻身翻死怎么办？
　 　 另外，随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们的健康理念在增强，使得人们对服务质量变得挑剔起来了。对医院的要求已经不满足于单纯的治好躯体疾病，更要求得到高质量的服务，过去只要微笑服务就能够得到良好的评价，现在则不那么简单。医护人员的每一句话、每一个眼神、每一项操作，每一种药、每一个医疗护理行为，都和伦理、和道德、和法律相关联。
　 　 举证责任倒置，更强化了医、护、患三方的证据意识。 因此，怎样在医疗护理行为中不违背伦理道德原则？怎样在医疗护理活动中不触犯法律？怎样在“举证倒置”环节保证自己不出问题？是每一位护理科学工作者必须考虑的问题。我认为，我们应该加强我们自身的伦理道德和法制建设，增加自我保护意识，有“病人平安我安全，病人无事我自安”的基本理念。 通俗点说，就是，时刻把服务对象假设成可能的原告，自己则是可能的被告，而为了不被服务对象所告，自己应该怎样做到依法施护，达到让法律保护自己的目的，是每一位从事医疗护理服务工作的人应该考虑的。 我们知道，护理学与伦理学之间存在着不可分割的关系。一些专家学者把护理学界定为对关怀照顾的研究和实践，对关怀照顾的研究和实践的本身与就伦理学存在内在的联系。随着护理学科的飞速发展，护理学已经成为一门专业，护士越来越独立的发挥着作用，护士在护理工作范围内越来越多的独立的做出各种决策，这就大大的推动了护理伦理学的发展。因此。在护理学导论课中设了护理伦理的内容，十分必 护理伦理学作为一门新兴的边缘学科，研究和探讨护理实践中如何调节护理人员与病人、社会的关系，用以规范护理人员的行为。护理伦理学有它特定的研究对象和内容，同护理学一样有着广阔发展的前景。下面我们看几个基本概念：
　 　 伦理学，是研究道德的一门科学。
　 　 而护理伦理学，则是研究护理职业道德的科学。
　 　 这两个概念里都提到了“道德”这个词，那么道德究竟是什么呢？
　 　 关于道德的描述是这样的：道德是一种意识形态，是调整人与人之间关系、人与社会之间关系、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
　 　 在本教材中的关于道德的这个概念，大家应该记住。我再说一遍：道德是一种意识形态，是调整人与人之间关系、人与社会之间关系、人与自然之间关系的行为原则和规范的总和。
　 　 在座的各位同学们有很多正在从事护理工作，有一定的临床护理工作经验。那么大家一定知道，在护理工作中，相当多的护理技术操作是护士一个人在场的情况下独立实施完成的，而且有的时候又是在病人失去知觉的特殊环境中进行，即使有病人家属在场，家属也未必是医疗护理专业人士，一般也无法起到有效监督作用。很多的护理行为，全凭护理人员的道德良知及道德信念的驱使。说白了就是凭良心工作。因此，一直以来都强调护士要有“慎独”精神，就是在自己一个人独立值班没有别人在场的情况下，怎样自觉的、高质量的完成护理工作。
　 　 护理工作与人的健康息息相关、与人的生命息息相关、与人的生存质量息息相关。应该说护理关系到人的生老病死，涉及到千家万户的悲欢离合，所以，作为护理科学工作者的职业道德比其他任何部门的职业道德更为人们所关注。
　 　 因此，加强护士自身的道德建设，学习和研究护理伦理学，对培养和提高护理工作者的职业道德修养、职业道德意识，有着非常重要的意义。