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第五章【】神经症 (Neurosis)

【概 述】
神经症是一组精神障碍的总称。更早的概念是一组脑功能失调的疾病总称。精神障碍是一个大概念，包括幻觉、妄想等。 神经症的障碍指的仅是功能方面的障碍、所以又有脑功能失调之说。目前学术界之所以把神经症称做一组，因为它们包括 很多种疾病。普遍认为至少包括下列几种：

经衰弱 癔症 强迫症 恐怖症 焦虑症 疑病症 抑郁性神经症

【共同的临床基础】
多种疾病统称为神经症，是因为它们有共同的临床基础。这些基础表现包括以下几点：
1.起病可与精神应激或心理社会因素有关。
2.无任何可证实的器质性基础。
3.病人对自己的病有相当自知力。
4.患病前多有一定的素质与人格基础。
5.无精神病性的症状。
6.一般适应社会良好。
（1）起病可与精神应激或心理社会因素有关 例如:癔症性精神障碍的发病前多因生气、委屈、恐惧等因素有关。
（2）无任何可证实的器质性基础 例如：疑病症的病人，仅是怀疑自己有病，事实上并没有可证实的器质性因素基础.
（3）病人对自己的病有相当自知力，一般均能主动求治。自知力是精神科特有的概念。所谓自知力就是对自己疾病的认
识和批判能力。对于某些疑病者不但主动就医而且强烈就医。显然他们的自知立是非常完整。而精神分裂症病人一般没有
自知力。
（4）患病前多有一定的素质与人格基础。
所谓人格是一种心理现象，人有外在的表现也有内心的真实。人格也就是一个人由表及 里，包括心身在内的一个真实的人。然而真实不等于完美。没有那种人格是完美无缺的。 有人喜欢内向性格认为谨慎小心，可以不出麻烦。有人认为外向更完美，可以自由交流。 其实外向也好内向也好，各有所长各有所短。大家更认同普通人格、当然这种普通人格 是被共同认可的。所谓共同认可既普通的、一般的。
（5）无精神病性的症状。
所谓无神经精神病是指无重性精神病症状。这是指无幻觉无妄想类表现。
（6）一般适应社会良好。
疾病并不影响病人的工作和学习。
【发病率】
1982年流行病调查报告神经症发病率在22.21%。1982、12个省调查发现，大部分以女性多见于，初发年龄在20- 29岁之间、 40-49岁高发。