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第四章【
 [概念] 是一种病因未明的常见的精神病。多起病于青壮年，具有特征性思维、知觉、情感和行为等多方面障碍。一般无意 识及智能障碍，病程多迁延。 患病率最新报告为5.69‰，男女比为1:1.6。 发病率 0.27‰。 【病因及发病机制】 （一）遗传因素  遗传因素主要来源于流行病学调查1.双生子的调查 纽约kallmann1946年的调查报告起双卵双生子发病机率为86%,单卵双生子为14%。 2.阳性家族史调查 阳性家族史中发病率7.47%；阴性家族史发病率为4.05‰，阳性家族史较阴性者搞20倍之 多。 3.寄养子调查 对寄养字的调查是通过观察患病的双亲的寄养子在正常家庭中长大的与健康双亲的寄养 子的对比发现，尽管同为寄养子,但是对比二者的发病率发现有显著差别。有人推测遗传 的基因可能存在于第五对染色体上或性染色体上。 （二）社会环境因素 国内外在流行病调查中均发现经济水平底的地区发病率均比经济水平高的发病率高。推测可能与经济水平低、社会生活环 境差、生活动荡、职业无保障等社会心理应激有关。 （三）躯体生物因素 有些精神精神病学家对发病者进行前瞻性回顾发现某些高危人群是否发病同他们在胎儿期是否被病毒感染过、出生时是否 患有合并症如子痫、窒息等有关。 （四）神经生化病理假说 多巴胺活动过度假说酚噻嗪类及丁酰苯类抗精神病药物的药理作用主要是阻断多巴受体，而治疗发作性睡病的苯丙胺是多 巴胺的促动剂，当其中毒时可出现与精神分裂症相类似的症状。如幻觉、妄想等。而多巴阻断则精神症状消失。 （五）脑结构的研究  CT和MRI发现约有30%到40%的病人有脑室扩大、脑沟增宽，其预后较差，对治疗也不明显。 科学家们共同认为: 精神分裂症是一种具有遗传因素、生化基础、心理社会因素、脑结构变化的多种因素单一发病。
吉林大学远程教育学院 |
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