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第九章【】心理治疗

【 心理治疗在医疗工作中的意义 】

心理治疗又称精神治疗，就是应用心理学的原则和技巧， 通过治疗者的言语或非言语的沟通方式对病人施加影响， 达到改善病人的心理状态和行为方式，从而减轻症状和 提高治疗效果的目的。从广义来说，每个医生与病人接 触、谈话和检查过程中，都包含着心 理治疗的成分。 本讲义所提到的心理治疗，是指系统地应用医学及心理知 识，治疗病人的精神及心理疾病的方法。不同的心理治疗 学派，有其不同的定义。有人认为“心理治疗是处理精神或 行为障碍的技巧”；也有人认为“心理治疗是由经过训练者 运用他们的专业知识和技巧，消除或改变就诊者的病状或 异常行为以促进性格的健康发展”。

总之，心理治疗作为一种治疗方法，需要进行专门训练，而且有一定的适应症，当然也可以通过客观方法来测量它的效果， 它也是一项专门性科学技术。但同一种方法对不同受治疗者应用时，结果可能有很大不同。所以，它也是一项包含着技巧 和艺术性的工作。
【 心理治疗的基本原则 】
心理治疗因其学派不同，各自使用的方法也不同，但是在治疗时都必须遵守一定的原则。即建立良好的医患关系；充分了 解疾病的病因、症状的发生发展；在治疗时，充分发挥病人的主观能动性；适当配合药物；同时注意到病人的外界环境， 家庭背景，工作条件。将诸多因素结合起来，综合分析后，提供出一种特殊有效的治疗方法，以其达到预定目的。
【 常用的心理治疗方法 】
1、支持性心理治疗
是指采用解释、鼓励、保证和暗示的技巧，加强病人的防御功能，增强病人的安全感，减轻焦虑不安情绪的治疗方法。在 解释、鼓励、保证和暗示的技巧中，解释占有较重要的地位。合理的解释，可以是病人通过了解病情，增强自信，达到减 轻病人的疑虑、恐惧、焦虑、不安情绪。为合理的治疗，打下良好的基础。
2、催眠和暗示
暗示是指人们基于某种环境、气氛和情感基础上，对外界某种影响和观念易于接受，称暗示。医生可以利用自己的知识、 权威、以及治疗能力对病人使用暗示。使病人不通过自己的逻辑思维进行判断，直接自觉地接受医生传给他的信息和观念， 并毫无疑问地接受，从而达到治疗目的。
3、松弛训练
主要用于消除紧张与焦虑情绪，指导病人在遇到严重应急状态时，如何放松自己，并不断训练，使之达到缓解焦虑情绪的 作用。
4、生物反馈法
借助电子仪器把人体内部生理功能的信息，以视觉或听觉的形式显示出来，使病人学会随意控制和矫正不正 常的内脏器官功能反应，达到治疗目的。
5、森田疗法
是由日本森田正马倡导的一种方法，主要适应于神经症患者。森田正马认 为神经症患者由于对本身症状的注意和尽力试图排除，结果由于精神的交 互作用，导致症状更加突出。正确的方法是接受现实，听其自然。具体方 法分为四期：静卧期、轻工作期、重工作期、 复杂工作实践期。