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第一节 第二节  

 

(三)护患关系的基本模式
    1976年,美国的学者萨斯和荷伦德提出了三种医患关系模式即萨斯—荷伦德模式。同样这种医患关系模式也适用于护患关系。
  1 主动—被动型
    特征就是“护士为病人做什么”是以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。其特点使护理人员对病人单项发生作用,护士“为病人做什么”处于主导地位,而病人则被动的接受护理,不会提出任何异议。护患之间心理差位显著。这种模式适用于难以表达主观意志的病人。如:昏迷,休克,失去知觉和意识障碍的危重病人或婴幼儿等。一般此类病人部分或全部丧失正常思维能力需护士有良好的护理道德,高度的责任心和同情心使病人战胜疾病,早日康复。
  2 指导—合作型
    是一种微弱的单向的护患关系,以生物医学—社会心理及疾病的护理观为指导思想。特征就是:“护士教会病人做什么”,护士仍占指导地位,护患双方心理为微弱心理差位关系。护士的权威在护患关系中依然起着很重要的作用,但病人可以向护士提供自己疾病的信息,对自己的护理及治疗提出意见,特点是护患双方在护理活动中都应该是主动的。这种模式适用于急性病病人的护理,因为此类病人神志清楚,但病情重,病程短,对疾病治疗和护理了解少,需依靠护士的指导以便更好地配合治疗护理。
  3、共同—参与型
    这是一种双向性的,以生物医学—社会心理模式及健康为中心的护患关系模式
其特征为“护士帮助病人自我恢复”护患关系建立在平等地位上,双方的心理为心理等位关系,没有上下之分,特点是护患双方有同等的主动性和权力,双方相互尊重,相互学习,相互协商,对护理目标方法及结果都较为满意。这种模式主要适用于对慢性病人和受过良好教育的人的护理此类疾病的护理常会涉及帮助病人改变不良的生活习惯,生活方式,人际关系等等。
(四) 病人与病人角色
  1.概念
    病人—过去是指患有疾病,忍受疾病痛苦的人随着生物—心理—社会医学模式的转变以来国内外均以“护理服务对象”代替“病人”
角色—最初是指戏剧中的人物扮演现在已成为社会心理学中的一个专门术语。角色也是一个人在某种特定场合下的义务,权力和行为准则,所有的角色都不是由个人决定的而是社会所赋予的
  2.病人角色特点
    病人角色—当一个人患病时不管是否医生的诊断这个人就获得了病人的角色,那么病人的角色就会部分或全部代替原来的社会角色。
特点:
  (1)病人对其陷入疾病状态是无责任
因为患病不是病人的过错,谁也不乐意有病,是不受人的意志所控制的
  (2) 病人可免除 或部分免除正常的社会责任
免除的程度取决于疾病的性质,严重程度,病人的责任心以及病人在其支持系统所得到帮助
  (3)配合治疗和护理的义务
在恢复健康和护理活动中,病人应该配合治疗,不能按自己的意愿行事。如一个胃穿孔的病人,正确的治疗立即手术,如病人拒绝手术很可能导致丧失宝贵的生命。必需按医务人员的要求立即手术配合治疗。传染病病人有义务接受隔离,以免疾病扩散。如非典,爱滋病等等。
  (4)病人有恢复健康义务
 

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