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第十章 【】精神障碍的康复

恢复期病人的康复训练是为重返社会做准备。因此、所有精神病患者从医院内到医院外 ，均需接受不同要求的各康复训练，生活行为技能训练，学习行为技能训练及就业行为 技 能训练等。

1、生活行为的技能训练
        生活行为的各种技能训练，就是训练患者逐步掌握其生活技能学习行为。就生活技能的水平而言，则有高低之分，较
低者为基本维持“日常生活活动”的能力，较高者乃是“文化娱乐活动”的能力以及“社会交往”的能力。
        对于精神障碍者日常生活技能训练，应根据不同病人采取不同方法。对部分病期较长的慢性衰退患者，由于他们行为
退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散、仪表不整、有的完全不能自理生活，则着重训练个人卫生、饮食、衣着等活动，
甚至坚持每日数次手把手督促教育。
        据实践经验，除少数已达到严重衰退缺损者外，大多有效，但必须持之以恒，如一旦放松即可恢复原状。对于其他未
达到衰退程度的患者，由于急性期过后伤残留某些精神障碍，表现为被动、对事物不关注等，就应在各方面加以督促和引
导。为了有效的纠正缺陷和传授新的技能，近来也做了不少探索，如用代币制管理病房，当病人的行为符合要求时，发给
筹码，病人可用获得的筹码，换取物品以及个人的需求，包括吸烟、探亲、 打电话、进行某些院内娱乐活动等。
       对各类精神障碍者，均需实行社交娱乐方面的技能训练，即“娱乐疗法”。其目的再于培养社会能力，提高情绪和兴趣，
促进身心健康。因此这是贯彻康复原则的一项重要措施和手段。也是综合性康复的组成部分。精神障碍病人的社会交往能
力因脱离社会而削弱，尤其慢性患者可严重削弱以至丧失，通过生活技能的训练，提高情绪和兴趣，促进身心健康恢复，
是不可缺少的治疗方式之一。
2、学习能力的技能训练
训练的目的是为训练精神障碍者，如何处理和应付各种实际问题的行为技能。这对于长期 不能回归社会者尤为重要。训练的内容包括文化知识教育和一般技能学习的培养，故又称 教育疗法。病人在住院期间，进行各种教育活动，如时事教育、卫生常识教育、科技知识 教育、家政教育。家政教育包括洗衣、购物、烹饪、园艺等。通过新知识、新技能的学习 促进康复。
3、就业行为的技能训练
各种功能障碍的康复都必须开展作业疗法，即实行劳动作业方面的技能训练，在精神医学 的领域内，又简称作业疗法、工疗等，是住院病人的一种重要康复手段。此种训练是为了
使精神障碍者，也具有一定的工作就业的行为技能，为从新回归社会做好准备。尽可能为社会发展和经济建设作出应有的
贡献。从生活、学习和工作就业三方面看，就业行为更具有实际意义。就业行为训练的内容包括简单作业训练；工艺制作
训练；职业性劳动训练三种。

吉林大学远程教育学院