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第五章神经症 (Neurosis)

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=] 节 [=强迫性神经症
概念】强迫性神经症是一种以强迫观念更新和强迫动作为特征的疾病。
其共同特点:
1.患者意识到这种强迫观念,意向和动作是不必要的,但不能随主观意志加以控制。
2.患者可仅有强迫观念和强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作,可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的准仪式性活动。
3.患者自知力保持完好,求治心切。
症状 】
1.强迫观念
(1)强迫性怀疑 对自己做完的事表示怀疑。 如反复检查锁好的门锁,煤气、电器开关。
(2)强迫性回忆 对于既往的经历、生活小事以及刚刚经历的事件不断回忆,明知无意义,但是不能控制。
(3)强迫性穷思竭虑 对于一些日常生活中的事情,进行无意的思考。如:牛为什么长角?茶缸为什么叫茶缸?
(4)强迫性对立思维 经常出现对立思维。如:看到黑暗的文字想到“光明”,听到别人受到表扬,立刻想到“批评”。
2.强迫意向及动作
(1)强迫意向
出现一种与自己主观意愿相反的思维内容。站在高处,产生一种想要跳下去的想法。可以有多种表现形式,但是病人只
表现为一种想法,并无行为伴发。
(2)强迫性洗涤
(3)强迫记数
(4)强迫性仪式动作

诊断和鉴别诊断
一、诊断
1。符合神经症的诊断
2。以强迫症状为主要表现
3 。 体征无异常。
4。辅助检查无特异性。
二、鉴别诊断

  • 抑郁性神经症
  • 迫症患者的症状引起抑郁情绪,只是一种伴发症状
  • 而抑郁性神经症
  • 抑郁情绪为主

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