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绪论 第一章 精神障碍 第二章 脑器质性精神障碍 第三章 躯体疾病所致精神障碍 第四章 精神分裂症 第五章 神经症 第六章 情感性精神障碍 第七章 精神发育迟滞 第八章 精神疾病的治疗 第九章 心理治疗 第十章 精神障碍的康复
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第五章神经症 (Neurosis)

下一节

=]第五节 [= 神经衰弱
概念神经衰弱(neurasthenia)是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生的精神活动能力的减弱.其主要特征是
精神易兴奋和脑力易疲劳常伴有情绪烦恼易激若等。及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状,病程迁延,症状时轻时重 常于心理社会因数有 关。总患病率为13.03‰。
病因和发病机理
1.工作、学习负担过重
2.负性情绪一般认为心理社会因素能否成为字病因素,决定其性质、强度、和作用的持续时间,更重要的是取决于患者的
态度与体验。
临床表现
1.精神易兴奋 学习过程中回忆和联想增多;躯体不适;对声光敏感;情绪不稳等。
2.脑力易疲劳 注意下降;记忆不佳;学习成绩下降;工作效率低等。
3.头痛 包括胀痛、跳痛、刺痛等多种表现形式。
4.睡眠障碍 有入睡困难、早醒、多梦、失眠等。
5.植物神经障碍 便秘、腹泻、早泻、阳痿、月经失调、消化不良等。
6.继发反应 由于神经衰弱的躯体表现,引起病人的焦虑紧张情绪,而这种紧张情绪,又使神经衰弱的症状进一步加重,形
成一种恶性循环,称之为继发反应
【一】诊断
1.符合神经症的诊断
2.至少有下述症状的三项
1)衰弱症状
2)情绪症状
3)兴奋症状
4)头痛
5)睡眠症状

3.不符和任何一种其他神经症的诊断
【二】鉴别诊断
1.神经衰弱综合征 有躯体疾病,并伴发神经衰弱症状者称神经衰弱综合征。
2.精神分裂症 单纯型精神分裂症初期,可表现为神经衰弱症状。继之出现幻觉、退缩、行为紊乱表现。
治 疗
1.心理治疗给病人一定的疾病知识,使病人了解到,本病是一种功能性疾病。合理安排作息时间、缓解不良情绪、减轻心
理负担是治疗本病的关键。
2.药物治疗包括抗焦虑药,如安定等。同时中药如五味子、枸杞等同样对本病有效。

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