第三节 铅 (1)
(2) (3) (4)
五、诊断
铅中毒诊断应密切结合接触史和生产现场情况进行。国家职业性慢性铅中毒诊断及分级标准如下：
1.铅吸收：有密切接触史，尿铅和血铅超过正常值上限，尚无铅中毒的临床表现。
2.轻度中毒：常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅和血铅值增高。具有下列一项者，可诊断为轻度中毒：①尿ALA≥23.8μmol/L或35.7μmol/24h；②尿粪卟啉半定量≥（++）；③FEP≥2.34μmol/L或ZPP≥2.07μmol/L。经诊断性驱铅试验,尿铅≥3.84μmol/L或4.80μmol/24h者。
3.中度中毒：在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：①腹绞痛；②贫血；③中毒性周围神经病。
4.重度中毒：具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：①铅麻痹；②铅脑病。
六、处理原则
1.铅吸收：可继续原工作，3—6个月复查一次。
2.轻度中毒：驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离铅作业。
3.中度中毒：驱铅治疗后原则上调离铅作业。
4.重度中毒：必须调离铅作业，并给予治疗和休息。
七、治疗
治疗方法主要包括：
①驱铅疗法：首选药为依地酸二钠钙；
②对症疗法。 |
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