第五节 苯 (1)
(2) (3)
2.慢性中毒：主要根据较长时间密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，也可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒。慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。
3.观察对象：苯作业人员的血液检查发现有以下改变之一，在三个月内每1~2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象，①白细胞计数波动于4-4.5×109/L；②血小板计数波动于60-80×109/L；③红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L；血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L；④周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。
六、治疗与处理
1.急性中毒
应迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素。病情恢复后，病情恢复后，轻度中毒一般休息3~7天即可工作。重度中毒的恢复时间，应按病情恢复程度而定。
2.慢性中毒
无特效解毒药，治疗应根据造血系统损害所致血液系统疾病对症处理。可用有助于造血功能恢复的药物，并给予对症治疗。再生障碍性贫血或白血病的治疗原则同内科。工人一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。在患病期间应按病情分别安排工作或休息。轻度中毒一般可从事轻工作，或半日工作；中度中毒根据病情，适当安排休息；重度中毒全休。
观察对象 根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。
七、预防
1.以无毒物或低毒物代替苯；
2.改革生产工艺；
3.加强通风排毒；
4.做好卫生保健工作和重视职业禁忌症。 |
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