三．沟通交流的层次
　 　 鲍威尔认为，根据人际交往中双方信任程度参与程度及个人希望与别人分享感觉的程度不同而把沟通分成五个层次有：
（一）一般性交谈
　 　 沟通的最低层次，双方在沟通过程只是肤浅的应付 。
　 　 比如一些方面社会应酬的话题； 在六七十年代用粮票和米票时，人们见面好说：“吃饭了吗？”现在都是有关天气或是问候的话。现时尚的话，见面夸对方：你的脸色真好。衣料颜色和款式好。
　 　 这种不涉及个人问题的一般性交谈可以使初次交往的双方有一定的安全感。以为它不需要进行太多的思考，也能避免话不投机而产生的尴尬局面。
（二）陈述事实的沟通 （事务性沟通）
只涉及所要沟通的事实，不加个人意见或牵涉人与人之间关系，只需将沟通中信息或内容准确传给对方
　 　 实质上是一种只罗列事实的说话方式。采集护理病历时可应用了解病人
（三）分享个人的想法和判断（分享性沟通）
　 　 双方相互有了信任感，是一种除了沟通信息，还交流个人想法及判断的沟通层次
这层次的沟通必陈述事实高一层次。是建立在相互有一定的信任感的基础上，必须把自己的一些想法和判断说出来希望与对方分享。病人对自己治疗上的一些意见和要求说给护士时，护士应表示理解，不能表现出不赞同或嘲笑，“这个你根本不懂”、“这个可不行”等语言。否则病人只能与你进行最底层、最差的一般性沟通交流，隐瞒自己的真实想法。
（四）分享感觉
　 　 双方相互信任，有了安全感，除了分享对某一问题的看法及判断，而且表达及分享彼此的感觉、情感及愿望。
　 　 也就是说，这是一种出了沟通信息还交流个人想法及判断的沟通层次，以达到相互了解的目的
（五）沟通的高峰
　 　 沟通的最高层次，指互动双方达到一种短暂的“一致性”的感觉，或不需 任何语言就能完全理解对方的体验及感受。
　 　 是沟通所达到的最理想境界，不是所有的人都能达到这种层次的沟通。只有非常相知的人才能达到共鸣的沟通高峰，也就是人们常说的“心有灵犀一点通”，它是护患双方分享感觉程度最高的一种沟通交流方式
　 　 在这五种沟通层次主要差别有两点：
　 1.是一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度
　 2.另外是彼此信任感程度决定彼此分享的程度