第二节　 护 理 理 论

　　 在第二节课里面我们将向大家介绍四个护理理论，它们是佛罗伦斯?南丁格尔与护 理理论、奥瑞姆与自理模式、罗伊与适应模式以及纽曼与系统模式，我们将一一介绍每个 护理理论的主要内容，每个护理理论中对护理四个基本概念的论述以及这四个护理理论与
护理实践之间的关系。对这四个护理理论的学习，我们将分两次课完成。
　　这节课我们先介绍前两个理论，即佛罗伦斯?南丁格尔与护理理论和奥瑞姆与自我模式。
一、佛罗伦斯?南丁格尔与护理理论。
　 1.南丁格尔护理理论
　　 南丁格尔护理理论的核心是环境概念，她认为环境是影响生命和有机体发展的所有
外界因素的总和。
　　 我们通过这个图来理解一下南丁格尔的护理理论，她认为，护理的核心是为病人创
造良好的休养环境，主要是建立良好的物理环境，包括清洁的病房、良好的通风、温度适
宜、没有不良的气味，清洁的饮水及饮食等，这些因素能够缓解或加重疾病和死亡的过 程，而护理的目的就是帮助病人获得这些因素，满足他们对环境的需要。南丁格尔认为护 理工作本身并不是一种治疗活动，而是帮助病人处在一个合适的环境中，让病人本身自我 恢复。
　　 虽然她的这种观点产生于100多年前，但是在今天，她的这种认为良好的物理环境
有助于病人从疾病中康复的认识仍然具有深远的意义。
　　 在南丁格尔理论的图示中，我们还可以看到，她还提到了社会心理环境对病人康复
会产生一定的作用。
　　 我们先看一下心理环境，她认识到不良的环境因素引起机体的不适，这里它主要提 到的还是物理环境对机体的影响，继之影响精神状态，因此她强调病人应该从事一些活动 以保证精神状态活跃。
　　 她还认识到，与病人交流也是环境的一个部分，另外她还提到，交流活动时语气
要平缓，不要急躁，与病人交谈时，面对病人而坐，不要中间插话等等，这也是最早的交
流技巧吧。在第六章中，叶老师会给大家介绍现在我们所使用的交流技巧。
　　 至于社会环境，虽然她没有明确的提及，但是在物理环境中，清新的空气，清洁 的水及适当的排水系统，都显示出在她的理论中社会环境的影子。
　　 但是，尽管她提到了社会环境和心理环境对病人康复有作用，由于历史的局限性 和她在战地救护工作的经验，同学们都知道，南丁格尔在克里米亚战场上通过改变战地医 院的物理环境，大大降低了受伤战士的死亡率，所以这些成功的经验使她过分强调物理环
境，而相对忽视了心理或社会环境对健康的影响。
这就是南丁格尔的护理理论。
　　 现在我们来举一个现实生活中的例子让同学们更好的理解物理环境对人体健康的 重要性，我们都有过这样的经验，如果几天不出门，呆在家里，既不开门也不开窗，即使 一直都在休息，也会觉得晕沉沉的，其原因就在于几天不与外界交流的房间，它的物理环 境是对人体健康不利的因素，会给机体造成不良的影响。教材书上给同学们介绍了一个产 妇例子，很好理解，同学们课后可以自己看一下。