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2. 南丁格尔对护理四个基本概念的论述
首先我们来回忆一下护理学的四个基本概念，它们就是人体、环境、健康和护理，
在第一章中叶老师已经给大家进行过系统地讲解，那么南丁格尔是如何对护理学这四个基
本概念的关系进行描述的呢，从下面这个图表中我们就可以清楚地看到了。
南丁格尔认为这四个因素相互影响，但是她的护理理论的核心是环境概念，她认
为环境影响人体，同时人体有能力对抗疾病，而护理人员的责任是改善环境因素，护理
目标是把病人放置在最佳的环境中使得健康成为一个自我恢复的过程。
但是她对这些概念的解释比较笼统，特别是环境概念，如果用现代的观点来说明
她当时对环境所下的定义时就变的十分困难，而且当人们使用这些概念时也会造成混淆。
3. 南丁格尔护理理论和护理实践之间的关系
南丁格尔关于环境的护理理论，虽然有其历史局限性，但是仍具有很大价值，她
对护理工作简明而高度概括的阐述能够指导护理实践和护理研究工作。
在护理实践工作中，根据南丁格尔护理理论，我们可以通过改变病人周围环境来促进其恢
复健康。
为了更好地说明南丁格尔护理理论与护理实践的关系，下面我们来看一个例子。
老人院一位病人，女，60岁，只有一个义子，偶尔来看望老人；3年前因高血压出
现脑血管意外，右侧偏瘫不能活动，每天进食很少，她所居住的卧室，与一位65岁的老者
共用，这位65岁的老者对周围的事物模糊不清，这位老人来老人院时，只带来几件衣服，
与她闲聊时，她经常重复自己年轻时的故事，她不主动谈话，经常默默的坐在椅子上，观
看电视。
应用南丁格尔有关环境的护理理论，结合护理程序的步骤（在第五章中王老师还
会对护理程序对同学们作系统的讲解）对该病人可以进行如下护理：
1.估计 60岁的女性病人，右侧偏瘫，不能活动，她的生活空间只有卧室、餐厅和起居
室（有电视机），探视次数少，观看电视是老人唯一的娱乐活动，进食很少。
2.分析资料，做出诊断 尚缺乏老人院整个环境的具体资料，需要补充的资料有老人院
的通风情况，噪音情况，环境的整洁，膳食的供应，交流的机会，房间的气味，排泄物的
处理，阳光是否充足。
此时初步做出的诊断为“周围环境缺乏刺激”。
3.计划
护理人员增加与她交谈的次数。
护理人员陪其至户外活动，增加日照量，呼吸新鲜的空气。
调整住房，使其与健谈的老人在一起。
4.实施 按上述计划。
5.评价 以上措施使老人愿意与同室老人及护理人员进行交流，不再感到寂寞，进食量
增加。
从上面这个例子中我们就可以看到，南丁格尔护理理论对我们的实际护理工作仍然
具有很重要的意义，我们通过改变病人周围的环境来促进其恢复健康。
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