( 二 )纽曼对护理四个基本概念的论述
　 1.人：人是一个整体, 是由多个方面组成, 都有生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰方面的变化。人作为一个系统, 不断地与环境相互作用。
　 2.环境：纽曼认为环境是机体内外环境的总和, 她特别地提出了自生环境的概念, 指出自生环境包括机体内环境, 人际环境和其他的机体外环境。
　 3.健康：她在早期的著作里, 没有提到健康的概念, 随着系统模式的发展, 她认为健康是个动态的过程, 是系统的各个组成部分相互和谐的状态。她认为，健康就是一种“活能量”，当机体产生和储存的能量多于消耗时，个体的完整性、稳定性增强，逐步迈向强健，而当能量产生与存储不能满足机体需要，个体的完整性、稳定性减弱，健康渐逝，并逐渐走向衰竭、死亡。
　 4.护理：她认为护理是一门独特的专业,护理的任务是,针对特定的护理对象( 个人、家庭、群体 ), 采取有目的的措施，减少、减轻压力源造成的不良后果, 使护理对象保有、获得、维持最佳的健康状态。
( 三 ) 纽曼系统模式和护理实践之间的关系
　 　 根据上述护理的任务, 她把护理方法分成三个步骤,
　 1 护理诊断：在这一步中，护士首先需要对个体的基本结构、各防线的特征以及个体内、个体外、人际间存在和潜在的压力源进行评估。然后再收集并分析个体在生理、心理、社会文化、精神与发展各个方面对压力源地反应及其相互作用资料。最后就其中偏离健康的方面做出诊断并排出优先顺序。
　 2 护理目标：护士以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则，与病人及家属一起，共同制定护理干预措施并设计预期护理结果。纽曼强调应用一级、二级、三级预防原则来规划和组织护理活动。
　 3 护理结果：是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程。评价内容包括个体内、外及人际间因素是否发生了变化，压力源本质及优先顺序是否改变、机体防御功能是否有所增强，压力反应症状是否得以缓解等。评价的结果应使护理目标及干预措施得以重新修订。
　 　 她的护理方法反映了系统论思想, 她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的, 护理意味着要控制影响服务对象健康的各种变量。
　 　 实例: 一位有心血管病家族史的中年科技人员, 虽然平时健康良好, 但护理人员仍向他介绍一级预防的措施, 如不吸烟、不酗酒、进清谈低盐饮食, 定时锻炼身体, 遇事泰然处之, 以加强易变防线、保护正常防线。
　 　 一个时期以来, 他因工作压力重, 单位里上下级关系不融洽, 开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围。此时护士让他采用二级预防: 到门诊检查, 血压高时服药, 合理安排工作, 参加一些娱乐活动, 适时休假, 以便得到休息和松弛。请有重要影响的人对自己加以帮助以缓和人际关系, 这样可减轻压力反应,加强抵抗防线, 经过一个阶段的调整, 其健康恢复正常。
　 　 其后, 根据三级预防的要求, 护士对他进行指导, 让他总结哪些措施有利于抵御压力反应并对保持健康有利, 持之以恒地坚持下去, 以预防上述症状的复发,并获得最佳健康。　 　今天这一讲我们讲了罗伊的适应模式和纽曼的系统模式，罗伊的适应模式包括了5方面的内容，护理对象，护理目标，护理活动，健康概念和环境概念，她强调护理对象是一个有适应能力的系统，护理人员可以通过控制输入系统中的刺激或者扩大护理对象的适应范围来促进适应反应，从而帮助护理对象恢复健康，她要求护理人员有分辨刺激和控制刺激的能力。在纽曼的系统模式中我们讲了，她的系统模式主要包括三方面的内容，即压力源、机体防御和护理的预防措施，她把预防措施分为三级，她特别强调了一级预防的作用，她认为在特定时期内作用于特定护理对象的各种压力源对机体的影响程度各不相同，护理人员应该按照其影响程度进行排序，并制定出相应的预防措施。