恩吉尔 (1964) 提出悲哀过程可以分成六个阶段:
　 1. 冲击，怀疑 (shock and disbelief)
　 2. 逐渐承认 (developing awareness)
　 3. 恢复常态 (restitution)
　 4. 克服失落感 (resolving the loss)
　 5. 理想化 (idealization)
　 6. 恢复(outcome)
　　 开始阶段个体对失落事件感到震惊，无法接受，认为“这不可能”，一定是弄错了，于是内心感到忐忑不安，并四处打听以求证。随后个体逐步恢复对失落事件的认知，开始接受失落的事实，但内心感到十分痛苦、悲哀、气愤，情绪不稳定，时而哭泣时而愤怒，责怪上天不公，或对自己的某种行为自责，尽管自己已尽力而为，无可厚非。有时，少数人还可能将这种怒气发泄在医务人员身上。到了恢复重建阶段，个体逐步以立志面对失落，开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀和感受，内心也渐渐恢复了平静。
　　 库勃乐 -罗斯 (1969) 认为悲哀分期为：
　 1. 否认，自闭 (denial and isolation)
　 2. 愤怒 (anger)
　 3. 商讨 (bargaining)
　 4. 抑郁 (depression)
　 5. 接受 (acceptance)
　　 库勃乐 -罗斯博士是经过对400多位临终病人的观察及调查研究总结出的这五个分期，所以也把这五个分期当作是临终病人所经历的5个典型的心理过程。
　　 否认期病人一般可能拒绝接受自己将死的事实，坐卧不安，心神不定，企图逃离现实，否认期的持续时间因人而异，可能持续几小时，几天、几周，甚至更长；愤怒期病人往往表现为生气及愤怒，常会怨恨，“为什么是我”，且对健康充满生命活力的人心怀妒嫉，挑剔，抱怨等；商讨期，病人的愤怒心理逐渐消失了，通常能接受客观现实，但是病人从心理上为了延长生命，从心理或意念上同命运讨价还价，积极的配合各种治疗与护理；在沮丧期，病人自知商讨无效，认识到自己将会永远失去所热爱的生活、家庭、工作、地位及宝贵的生命的时候，病人的气愤及暴怒会被一种巨大的失落感所代替，表现为哭泣及哀伤，愿意自己独处或希望有一两位自己喜欢的人留在身边，病人表现为情绪极度消沉，甚至出现轻生的念头，此期持续时间较长；接受期，接纳死亡的现象或多或少的存在于一个人最后的生命过程中，此阶段，病人不会心灰意冷，更不会抱怨命运，但会向其他人表达曾经经历过的生活感受，如回忆许多失去的朋友及往事，病人一般表现得很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备接受死亡，没有害怕忧虑及痛苦，情绪平和镇定，对自己未完成的事情进行交待。
　　 值得注意的是，这些阶段( 时期 )之间的界限不是非常明显的，它们彼此重叠；这些阶段( 时期 ) 也不是绝对地按上述顺序出现的，也就是说，具有个体差异性。
　　 失落和悲哀不能截然地分开, 失落常是悲哀的原因, 悲哀常是对失落的情感体验。在现实生活中，临终与死亡是失落的最主要的形式, 因此我们常常把临终、死亡、失落和悲哀作为一组相关概念来看待。
　　 作为护理人员，如何帮助病人对待失落，如何帮助病人安全渡过悲哀过程，成为护理这类病人的工作重点，不仅如此，这也是护理人员应该起到的作用。其护理原则如下：
　 1. 明确病人及其家庭成员的内心情感，为了达到这个目的，最有效的方法是让当事人渲泄，鼓励他们花费一段时间寻找自己真实的感受，然后把这些想法表达出来， 这有利于当事人痛苦体验的缓解。
　 2. 估计需要。
　 3. 向病人介绍真实情况和现行的治疗方案。
　 4. 使用有效的交流技巧。
　 5. 帮助病人树立自信心，培养病人的自控能力。
　 6. 鼓励家庭成员参与对病人的护理活动。
　 7. 尽量满足病人及其家属的需要。
　 到今天这一讲为止，第三章的全部内容已经都学习完了，护理专业的对象是人，是一个复杂的社会生物体，具有生理、社会心理及精神等方面的需要，为了满足人作为一个整体的护理需要，达到最大限度的保持健康、预防疾病及促进康复的护理目标，就必须应用护理理论来指导护理实践，护理理论为护理向科学化的专业发展提供了有利的保证。希望通过这一章的学习能给同学们今后的学习和工作带来一些帮助。