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二、失落和悲哀
   失落和悲哀是人生所常经历的情感体验,每个人从生到死总要遇到这样或那样的失落,这些失落在个人生活中也许如过眼云烟,稍纵即逝,不值一提。但也许会带给个体强烈的情感冲击,需要人付出一定的能量或精力去调整和适应。悲哀是个体面对失落所表现出的一种正常反应,是人们对所失物体、人等价值的承认。
  1.失落
   人生充满了得与失,新生儿呱呱落地,意味着它失去了母亲宫内的安全环境;孩子出门上学,意味着他要暂时离开他那温暖的家;青年人要结婚,意味着他可能要离开自己的父母,所有这些在人成长发展中的正常事件无不伴随着一定程度的得与失,而正是这些生活中的经历使个体学会了自立,懂得了生活。然而护理中更关注生活中具有真正意义的失落,即不伴有或至少在实践发展的最初不伴有收获的失落,如失业、离婚、亲人死亡等。
下面我们来看一下失落的概念。
   失落是指人、物体本身所具有的价值的改变或丢失。是指个体曾经拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现在被剥夺、丢失或改变。
   失落可以从不同的角度分成如下几种类型:
   实际失落,它是指病人本人和其他人感知的失落,如截肢、丢钱、死亡等。
   自感失落,它是指只有本人感到的失落,如自感青春已逝;
   生理失落和心理失落,如患慢性病而失去健康、失业等;
   预感失落,它是指个体对将要出现的失落表现出悲哀的行为,如临终病人家属沉重的心情。
   失落对于个体的发展具有重要的影响,而年龄因素在很大程度上影响个体对失落的反应,以死亡为例,儿童群体常常不了解死亡的真正含义,但是临终患儿和他们的兄弟姐妹经常会询问有关死亡的问题,父母或关系密切的亲人死亡会干扰儿童的发展过程,也许引起儿童生长发育的迟缓;中年成人对死亡的认识常常表现在丧偶和丧亲上,同时也需要认识到自己将来的归宿;老年人可能丧偶,丧失同龄的朋友和亲属,他们经常回忆过去的生活,追忆自己的配偶,朋友和亲属。
  2.悲哀
   生活中,几乎每个人都经历过悲哀。那种因失落而苦恼、痛苦、悲哀乃至与悲痛欲绝的感受总会难以忘怀。然而,悲哀作为一种情感反应,为人提供了一种情感释放的方式,对于帮助个体积极调整自我、修复内心伤痛有着积极的作用。
   悲哀(或悲伤)是对失落的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。研究表明,悲哀是人面临失落的一种正常的情感反应,积极的悲哀,有助于情感表达,从而有益于健康,而强迫坚强、过度或长时间的悲哀则可能有损人的健康。
   离婚、截肢、失业都可能引起悲哀,有两个概念常常与悲哀有关,丧失亲人 (bereavement) 和哀痛 (mourning )。
   丧失亲人是指个体经历悲哀的状态;
   哀痛是指个体接受失落和悲哀的心理状态。
   由于失落引起个体经受痛苦的情感过程,对于每个人来说,是相似的,不同的学者从不同的角度描述了这种情感过程,其中恩吉尔和库勃乐 -罗斯最具代表性。

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