（1）密距离：使人际沟通中最小的距离或无间隔的距离。彼此可以肌肤向触，甚至感受到对方的体温、气味、气息。
　　 距离一般小于50厘米
　　 注意的是护士在为病人查体也是属于亲密距离。
　　 所以要求自出之前一定要与病人进行沟通做好解释避免引起反感和冲突。如病人需要触摸式可使用亲密距离的空间满足病人的需求。
　 (2)个人距离
沟通时稍有分寸，这种距离空间是护患双方都感到很自然和舒适。
　 (3)社会距离：是一种社交性的或礼节性的较为正式的关系。
　　 采用社交距离的人，使用正常声音，一般说话响亮而自然。临床上通知病人进餐准备时可采用社交距离，或与同事一起工作时可采取这种距离。
　　 爱德华.霍尔还指出一种公众距离，这是教材上没有的，给大家补充。
　　 公众距离――是一种大众性、群体性的沟通方式，一般距离3.7米以上，用于讲课或发表演讲。
　　 声音应超出正常范围，或用扩音器设备，也就是比较大的场合。
　　 以上我们讲的是影响沟通交流的物理因素。下面我们看社会因素。
　　 人际沟通中的社会因素，也就是人文环境：凡是在医院内一切出现在病人视线里所有医院的工作人员：医生、护士以及辅助人员，他们的个人形象，为人处世之道、相互关系，都代表着医院的整体，也需要我们护士加以注意、关注和维护。对于开电梯、对电诊科对伙食不满意都要协调。为什么？在第二章：护理学发展史中我们共同论述了护理最先是来自母性的关爱和合乎，由于历史的传承就决定的这种管埃温馨的关系。
　　 所以：护士是患者的主要倾诉对象，尤其是建立了互相信任的关系后，一般病人都有一种把一切的希望、忧虑、痛苦、快乐向护士诉说的心愿。一次护患沟通时应考虑能否符合病人的社会背景，能否保护病人的隐私，是否需要他人在场，有两种情况：
　 1.如不期望他人的存在，就可能妨碍病人说出全部真情或拒绝交谈
　 2.期望他人的存在：例如儿童，特别是内向性格的、胆小的孩子。
　　 总之在与患者正式沟通前应事先征求一下病人的意见和想法。
三、沟通技巧中的错误
　　 在湖黄欧酮的过程中，沟通技巧不恰当会导致信息受阻、扭曲或沟通无效，甚至破坏互换关系。常见的错误有：
　 1.突然改变话题：
　　 在沟通中利用无关的问题，突然改变话题或转移谈话的重点，使病人欲说而未说出有意义的信息。
　 2.虚假、不恰当的保证
　　 有时当病人表示对病情、治疗或护理的担心和焦虑，应该是同情和理解病人，鼓励他们说出内心的感受，然后帮助化解，而不是用毫无根据，说一些肤浅的承诺“当然会成功了”等等使病人觉得你对他漠不关心。尤其注意的是有关治疗方面的问题一定要谨慎回答，不要信口大包大揽，应协助病人通过医生给予耐心解释，以免发生以互不一致的医疗护理纠纷，因为病人不管你是医生还是护士，你是穿白大褂的，说错了要负法律责任。