压力与压力应对评估
主讲人:宋丽华
  一、压力的定义
心理行为学中的压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。
  二、压力源
  1、生理因素   2、心理因素
  3、环境因素   4、社会文化因素
  三、压力反应
  1、生理反应
  第Ⅰ期是警觉期   第Ⅱ期是抵抗期
  第Ⅲ期是衰竭期
  2、情绪反应   3、认知反应   4、行为反应
  四、压力应对
  1、应对定义  指当人的内、外部需求难以满足或远远超过其所承受的范围时,个体采用持续性的行为、思想和态度改变来处理这一特定情形的过程。

  2、应对资源
  (1)健康和精力   (2)积极的信仰     (3)解决问题的能力
  (4)社会性技能   (5)家庭、社会支持   (6)物质资源
  3、应对方式
   应对方式表
    情感式应对方式         问题式应对方式
  (1)希望事情会变好          努力控制局面
  (2)进食、吸烟、嚼口香糖       进一步分析研究所面临的问题
  (3)祈祷               寻求处理问题的其他方法
  (4)紧张               客观地看待问题
  (5)担心               尝试并寻找解决问题的最好方法
  (6)向朋友或家人寻求安慰和帮助    回想以往解决问题的办法
  (7)独处               试图从情境中发现新的意义
  (8)一笑了之             将问题化解
  (9)置之不理             设立解决问题的具体目标
  (10)幻想               接受现实
  (11)作最坏的打算           和相同处境的人商议解决问题的方法
  (12)疯狂,大喊大叫          努力改变当前情形
  (13)睡一觉,认为第二天事情就会变好  能做什么就作些什么
  (14)不担心,任何事到头来终会有好结果 让他人来处理这件事
  (15)回避
  (16)干些体力活
  (17)将注意力转移至他人或他人
  (18)饮酒
  (19)认为事情已经无望而听之任之
  (20)认为自己命该如此而顺从埋怨他人
  (21)沉思
  (22)用药
  4、有效应对的影响因素
  (1)压力源数量   (2)家庭社会、经济资源的丰富程度
  (3)压力源的强度与持续时间   (4)压力应对经验   (5)个体的人格特征
   5、有效应对的标准
  (1)压力所造成的身心反应维持在可控制的限度内。
  (2)希望和勇气被激发。
  (3)自我价值感得到维持。
  (4)人际关系改善、经济处境改善、生理功能康复得以促进。
  五、压力与压力应对的评估(重点掌握)
  (一)压力源的评估
  1、交谈法
  2、评定量表测验法
  住院病人压力评定量表(见教材157页表5-6 )
该表专为住院病人设计,共收集50项住院病人压力因素,并用权重表明各因素影响力大小,既可评估压力源,又可明确压力源的性质和影响力。以打钩的形式完成量表填写,以测量被评估者的压力感受
  (二)压力反应评估
  1、生理反应   2、认知反应   3、情绪反应
  (三)应对方式的评估
  1、交谈法   2、评定量表测验法
  常用Jaloviee应对方式量表(见教材158页表5-7)
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