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第六章 社会评估 |
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主
讲 教 师 ： 郭 放 |
五、 环 境 评 估
（一）环境的定义
狭义的环境 ：是指环绕所辖的区域，如病室、居室 。
广义的环境 ：是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和 。
护理界分类
1、内环境
人体的内环境，又称生理心理环境，包括人体所有的组织和系统，如呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统，神经系统，内分泌系统等以及人的内心世界。
2、外环境
1）、物理环境
基本概念 ：物理环境是一切存在于机体外环境的物理因素的总和，包括空间、声音、温度、湿度、采光、通风、气味、整洁、室内装饰、布局以及各种与安全有关的因素如大气污染、水污染和各种机械性、化学性、温度性、放射性、过敏性、医源性损伤因素等。
评估方法：
实地观察 取样检测
评估内容：
--家 庭
居住环境 是否整洁、明亮，有无灰尘、蜘蛛网、昆虫等，灰尘来源及如何控制，居住环境有无取暖设施及其使用情况，室内空气是否流通、新鲜、无异味、家中是否有人抽烟，供水系统是否符合卫生标准，有无潜在污染，室内是否有噪声及其强度，家中是否备置冰箱保存食物，有无致敏物质存在等。
电器设备使用是否安全，家庭中清洁剂、杀虫剂、油漆、汽油等化学物质贮藏是否妥当，药品有无标记？使用者是否熟悉药物的剂量、用途，居住环境有无儿童活动安全地带，有无其它安全妨碍因素存在如楼梯窄小、门窗破损、墙面剥落、开裂、光线昏暗等。
是否整洁、宽敞、明亮、愉悦、舒适，有无粉尘、化学物、石棉、烟雾等刺激物，有无废水、废气等污染源，是否存在强噪声、放射线、重型机器、高温、高压电、裸露电源、电线等危害因素，有无安全作业条例以及是否被大家理解执行，工作中是否采用防护措施。
是否干净、整洁，无尘、无异味、无臭味、温度、湿度是否适宜，有无空调或其它取暖设备，婴儿室有无恒温设备，光线是否适度，噪声控制是否在允许范围内及有无噪声监测，地面是否干燥、平整、防滑，电源是否妥善安置及使用安全与否，用氧时有无防火、防油、防震标记，药物储藏是否安全可靠等。
--家庭安全方面
工作场所 病 室
2）、社会环境
内容：经济、教育水平、生活方式、社会关系与社会支持
评估：包括：交谈与观察
3）、文化环境
4）、政治环境 图152
（二）环境评估在健康评估中的重要性
（三）环境的评估 |
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