（二）奥瑞姆对护理四个基本概念的论述
　　 人：人是一个具有生理的、心理的、社会的并有不同自我料理能力的整体，人的 自理能力是后天学到的
　　 环境：是那些存在于人的周围的，影响人的自理能力的因素，如物理的，社会的 和心理的
　　 健康：指出人们的生理、心理、人际关系和社会交往对于健康的影响是密不可分的
　　 护理：是一门艺术，属于服务行业，需要各种技术的参与，应该包括角色理论， 护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理活动，它是一种服务，一种 助人方式。
（三）奥瑞姆自理模式和护理实践之间的关系
　　 她把自己的理论和护理程序有机的联系在一起，通过设计好的评价工具表，护理
人员就能够系统的确定病人在哪些方面存在自理缺陷，然后明确护理人员和病人的角色
功能，满足病人自理的需要。
　　 我们现在借助一个具体的例子来看一下奥瑞姆的自理理论是如何应用到护理实践
工作中的。
　　 女性，48岁，汉族，身高1.60米，体重70公斤，科技人员，已婚25年，寡居6个月
，既往喜欢社交活动，经常和同事、朋友一起外出旅游，自丈夫去世后，兴趣全失，很
少再与他人交往，因为工作和其他原因，饮食时间不固定，食物也很单调，晚餐常常是
面条，而且吃得很少。家族史：母亲死于脑中风，父亲死于冠心病，体检：T 37.5℃，
P 90次/分，R 20次/分，BP 16/10.6Kpa(120/80mmHg),实验室检查：血脂含量增高。与
她交谈时，发现她对心脏病的相关知识了解不多。
　　 首先我们来评估病人的自理能力和自理需要，我们把上述资料分成不同的类别：
①一般资料，如性别，年龄，身高，体重，民族，婚姻状况，职业等；②一般的自理需
求，如吸烟，饮食，习惯，日常活动，社交活动，家族史，体检结果，血液检查结果等；
③与生长发育有关的自理需求，在病例中，包括丧夫及其后社交活动的减少；④与健康
有关的自理需求，由于身高体重不成比例，肥胖，血脂高，家族史等因素，此人有可能
患有心脏病。
　　 此病人本身有必要关心、照顾自己的心脏，实际上，她没有专门知识，没有这样
的能力能够自理，这种自我缺陷，需要护理人员弥补。
　　 护理诊断：潜在的心功能不全，由于缺乏足够的预防保健知识所致，护理目标是
减少有害因素，病人能够说出高血脂是心脏病的主要诱发因素
　　 计划：应用特定的护理系统，支持-教育系统
　　 实施：提供专业咨询，卫生宣教，饮食指导等。
　　 评价：效果如何